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• 冠心病患者預(yù)后如何

  冠心病的患者的預(yù)后，主要是分幾種情況，看他發(fā)生冠心病的時(shí)候，確診冠心病時(shí)候的情況。如果說(shuō)是比較早期，還沒(méi)有得過(guò)心梗的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了冠心病，如果說(shuō)危險(xiǎn)因素預(yù)防的好，可能很長(zhǎng)時(shí)間，幾十年內(nèi)，可能患者都不會(huì)有一些癥狀。但有些情況，比較急的情況，比如發(fā)生了急性心肌梗死，甚至心肌損傷的面積比較大，發(fā)生了心衰。這種情況病人，就更加要注意，平時(shí)生活方式改善。還有三高預(yù)防，如果出現(xiàn)心衰病人可能預(yù)后，就不如沒(méi)有得過(guò)心梗的預(yù)后要好，可能出現(xiàn)過(guò)心梗的病人，如果治療再不及時(shí)，出現(xiàn)了心衰，就是會(huì)有反復(fù)發(fā)生的癥狀。所以，對(duì)于冠心病的患者，一定要早期的發(fā)現(xiàn)，早做治療，不要出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果以后，出現(xiàn)心衰以后再治療，那可能是預(yù)后就不如早期治療的患者更好。

  

  01:23
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 6071次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個(gè)嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個(gè)患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一個(gè)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動(dòng)脈硬化是一個(gè)全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動(dòng)脈也可以發(fā)生在腦動(dòng)脈或者外周動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等這些大的動(dòng)脈血管，這些動(dòng)脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動(dòng)脈硬化情況及堅(jiān)持生活方式的改善和控制危險(xiǎn)因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 4996次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  不同類別的降壓藥在某些方面具有相對(duì)的優(yōu)勢(shì)，可依據(jù)病情、年齡、個(gè)體差異和病癥分別遴選。一，高血壓合并心力衰竭，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降壓之外，選用卡托普利，賴諾普利，福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦，可延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化。三，高血壓合并心絞痛，尤其是勞力性心絞痛首選普萘洛爾、美托洛爾、卡維地洛等。穩(wěn)定性心絞痛者可選服硝苯地平緩釋片、非洛地平、左氨氯地平，均有降壓及緩解心絞痛的作用。四，高血壓伴心房顫動(dòng)，房顫是腦卒中的危險(xiǎn)因素，非瓣膜性房顫患者每年發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)性為3%至5%。所有高血壓合并房顫的患者都應(yīng)進(jìn)行血栓栓塞的危險(xiǎn)評(píng)估，凡是具有血栓栓塞危險(xiǎn)因素的房顫患者應(yīng)按照現(xiàn)行指南進(jìn)行抗凝治療，宜在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)指導(dǎo)下口服抗凝劑華法林。有資料說(shuō)明，由于我國(guó)人群華法林代謝基因特點(diǎn)，在初始或調(diào)整華法林治療劑量時(shí)應(yīng)給予特別考慮和注意，以保證療效并避免出血不良反應(yīng)。有條件的可做相關(guān)基因型檢測(cè)。目前已有新的抗凝藥物問(wèn)世，將為房顫抗凝增加了新的選擇。高血壓合并心房顫的低?；颊咦詈靡矐?yīng)用華法林，但也可給予阿司匹林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 2292次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險(xiǎn)增高具有相關(guān)性。治療糖尿病的理想目標(biāo)是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對(duì)于老年人，尤其是獨(dú)立生活的、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過(guò)于嚴(yán)格，空腹血糖小于等于7.0摩爾每升，hba1c小于等于7%，餐后2小時(shí)血糖小于等于10毫摩爾每升即可。對(duì)于中青年糖尿病患者，血糖應(yīng)控制在正常水平，即空腹小于等于6.1摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖小于等于8.1摩爾每升，hba1c小于等于6.5%。為避免腎臟和心血管的損害，要求將血壓降低至120-80毫米汞柱以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130-139毫米汞柱或者舒張壓處于80-89毫米汞柱的糖尿病患者，可以進(jìn)行不超過(guò)3個(gè)月的非藥物治療。血壓大于等于140-90毫米汞柱的患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療，對(duì)于已出現(xiàn)的微量白蛋白尿的患者，也應(yīng)直接使用藥物。理論上，糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-03 2715次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應(yīng)該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應(yīng)該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見(jiàn)建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強(qiáng)身體免疫力。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 3706次

• 冠心病患者都有高血壓?jiǎn)?/div>

  冠心病患者都有高血壓?jiǎn)崾紫冗@個(gè)回答的問(wèn)題是否定的，冠心病的患者不一定都有高血壓，但是高血壓、高血糖以及高血脂統(tǒng)稱為三高，三高是引起心腦血管疾病健康的第一殺手，一旦有三高的病人是很容易出現(xiàn)腦血管以及心血管疾病的，比如冠心病、腦血栓等等。所以有冠心病的患者一定要定期的測(cè)量血壓，如果血壓一旦升高需要服用降壓的藥物，不可隨意的減藥以及停藥，另外要做好定期的復(fù)查，做好腦血管疾病的保健和預(yù)防工作。

  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 2404次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  不同類別的降壓藥在某些方面具有相對(duì)的優(yōu)勢(shì)，可依據(jù)病情、年齡、個(gè)體差異和病癥分別遴選。一，高血壓合并心力衰竭，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降壓之外，選用卡托普利，賴諾普利，福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦，可延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化。三，高血壓合并心絞痛，尤
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 213次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險(xiǎn)增高具有相關(guān)性。治療糖尿病的理想目標(biāo)是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對(duì)于老年人，尤其是獨(dú)立生活的、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過(guò)于嚴(yán)格，空腹血糖小于等于
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次