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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10248次

• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 11610次

• 反流食管炎如何治療
  首先需要改善飲食習(xí)慣，辛辣的食物是不可以吃的，油膩的食物和甜食是絕對(duì)不可以吃的，油膩的的食物和甜食，容易促進(jìn)胃腸道的胃酸分泌，對(duì)于加重反流性食管炎具有很強(qiáng)大的作用，是不利于反流性食管炎的康復(fù)的。睡覺(jué)之前，兩個(gè)小時(shí)是不可以吃東西的，會(huì)加重夜間反流食管炎的發(fā)作，每次吃東西的時(shí)候，不可以吃的過(guò)飽，可以少食多餐是比較好的。而且需要使用抑制胃酸分泌的藥物，來(lái)進(jìn)行治療，比如可以使用奧美拉唑、泮托拉唑或者蘭索拉唑來(lái)進(jìn)行治療，如果反流食管炎的情況比較嚴(yán)重，在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，最好可以把頭部墊高一些，最好墊高15度，可以有效的緩解反流性食管炎。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-12 3288次

• 胃反流食管炎
  胃反流性食管炎是消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病，主要是由于賁門的功能出現(xiàn)異常或者是胃動(dòng)力不足所導(dǎo)致的胃酸通過(guò)賁門反流到食管內(nèi)引起食管黏膜的損傷，這就叫做胃反流性食管炎。對(duì)于胃反流性食管炎可以通過(guò)藥物治療，主要用藥就是抑酸藥包括H受體阻抗劑、質(zhì)子泵抑制劑，前者包括西咪替丁、法莫替丁等。后者主要是拉唑的抑酸藥，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。同時(shí)還要加上促胃動(dòng)力藥，比如依托必利或者莫沙必利，這兩種藥物同時(shí)服用會(huì)有很大程度的緩解胃食管反流的癥狀。同時(shí)，生活上睡覺(jué)之前半小時(shí)內(nèi)不要吃東西，同時(shí)要把枕頭抬高一些，盡量使食管處于高位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  吳建龍 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2018-12-07 8422次

• 反流食管炎難治療嗎
  可以達(dá)到臨床自愈，反流性食管炎主要是由于胃酸分泌過(guò)多，或者是食管下端括約肌的功能異常所造成的。通過(guò)藥物控制可以減少發(fā)作，可以口服抑制胃酸的藥物，例如如西米替丁、奧美拉唑等；以及促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，例如莫沙必利和多潘立酮等。平時(shí)要注意飲食規(guī)律，不要暴飲暴食，避免辛辣刺激的食物。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1703次

• 反流食管炎怎么治療
  治療反流性食管炎主要依靠藥物治療。主要的藥物是抑制胃酸分泌的藥物，臨床上一般選擇質(zhì)子泵抑制劑，這類藥物抑酸效果強(qiáng)、作用持久。也可以選擇h2受體拮抗劑抑制胃酸分泌。另外應(yīng)該應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥如嗎丁啉、莫沙比利減少反流的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1901次

• 反流食管炎吃什么食物好
  反流食管炎在臨床上是指反流性食管炎，反流性食管炎患者一般吃胡蘿卜、香蕉、雞蛋等食物比較好，但是不可以暴飲暴食。反流性食管炎可能是食管下括約肌結(jié)構(gòu)受損或者食管清除作用降低等引起，患病以后會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食管，使患者出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀，還可能會(huì)因?yàn)榉戳魑镞^(guò)度刺激食管而出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等，甚至?xí)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-09 0次

• 反食流食管炎癥狀
  對(duì)于反食流食管炎，主要是由于胃酸分泌過(guò)多，過(guò)多的胃酸和食物經(jīng)過(guò)胃食管反流，引起的食管黏膜破壞導(dǎo)致的食管炎癥，對(duì)于反食流食管炎可以出現(xiàn)以下癥狀：比如可以出現(xiàn)惡心嘔吐，胸骨后燒灼不適感，腹痛，腹脹，胸悶，胸痛，肩胛區(qū)疼痛，吞咽困難，食欲減退等常見(jiàn)癥狀。對(duì)于反食流食管炎的人群，首先可以建議吃容易消化少渣的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 64次