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• 乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鑒別

  因?yàn)槭且腋尾《靖腥疽鸬母闻K損傷，所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有關(guān)系。當(dāng)乙肝病人轉(zhuǎn)氨酶增高的時(shí)候，我們首先要考慮，是由于乙肝病毒感染。除此以外，我們還要排除一下，其他的原因引起的肝臟損傷。因?yàn)楦喂Ξ惓５脑蚝芏啵热缯f(shuō)病毒性的肝病，有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都可以引起肝功不正常。除此以外還有一些代謝性的肝病，比如說(shuō)脂肪肝、酒精肝這些因素，都是可以引起肝功能不正常的。還有比如說(shuō)藥物性的肝臟損傷，其他的一些少見(jiàn)病毒的感染，也可以引起肝臟損傷，一些自身免疫性的因素，都可以導(dǎo)致肝功能不正常。所以當(dāng)乙肝病人肝功能異常的時(shí)候，我們也是應(yīng)該以肝功異常原因待查，來(lái)進(jìn)行檢查，排查一下。除了這些沒(méi)有其他因素的，我們就要考慮，還是有乙肝病毒感染，引起肝功損傷的，這個(gè)可能性是比較大的。

  

  01:37
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 2902次

• 腦梗塞需要和哪些疾病相鑒別

  腦梗塞最常見(jiàn)的鑒別，就是和腦出血鑒別，一般腦梗塞的，最常見(jiàn)的癥狀是頭暈，然后發(fā)病是比較緩慢的，是在靜止中容易發(fā)病，腦出血它的發(fā)生，一般是在活動(dòng)中發(fā)病的。腦梗塞的首發(fā)癥狀一般是頭疼，這是兩者最基本的鑒別，除了臨床癥狀以外，還要從最簡(jiǎn)單的方法，就是做一個(gè)頭部的CT，頭部CT能及時(shí)的診斷出，是腦出血或者是腦梗塞。一般的患者到急診以后，都是先做CT，但是腦出血的話，當(dāng)時(shí)CT的結(jié)果就能出來(lái)，但是腦梗塞以后，一般是在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以后，才能明確診斷，所以腦梗塞和腦出血，在臨床上還是比較容易鑒別的。

  

  01:22
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 2575次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)該與其他可以引起高鈣血癥的疾病進(jìn)行鑒別，最常見(jiàn)的是惡性腫瘤引起的高鈣血癥，比如肺，肝，乳腺，卵巢等腫瘤引起的溶骨性的轉(zhuǎn)移，以及肺癌，腎癌等分泌的一種蛋白，可與pth受體結(jié)合，從而引起高鈣低磷血癥，這類患者他血清的pth常降低或者低于可以檢測(cè)的范圍，而且有惡性的臨床腫瘤的表現(xiàn)，可以通過(guò)pth以及惡性腫瘤的影像學(xué)和生化學(xué)檢查來(lái)鑒別。其他引起高鈣血癥的疾病，例如結(jié)節(jié)病，維生素D過(guò)量等等，他們的pth都是正?；蛘呤墙档偷?。繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者，pth可以增高，但是血鈣常常是低的，這種情況多見(jiàn)于慢性的腎功能不全以及維生素D的缺乏。另外長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑也可以引起輕度的高鈣血癥，停藥后就可以恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  徐冬冬 主治醫(yī)師馬鞍山市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2188次

• 甲旁亢的高鈣血癥表現(xiàn)
  甲旁亢其實(shí)最典型的就是高鈣血癥引起的一系列的癥狀，高鈣血癥引起的癥狀包括記憶力減退和注意力不集中。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可以出現(xiàn)四肢無(wú)力，近端的肌肉明顯一些，可以誤診為原發(fā)性神經(jīng)肌肉疾病。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輕重和高鈣血癥的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，當(dāng)血清鈣超過(guò)3.0毫摩爾每升的時(shí)候，癥狀比較明顯，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)明顯的精神癥狀，比如幻覺(jué)，狂躁，甚至木僵或者是昏迷。鈣離子容易沉積于有堿性胰液的胰管和胰腺之內(nèi)，而引起急性胰腺炎。還可以出現(xiàn)十二指腸潰瘍。與高鈣血癥引起的血清胃泌素增高，以及胃酸分泌增加都是有關(guān)系的。如果是多發(fā)胃泌腺綜合征1型的一部分，常常伴有胃泌素瘤，分泌大量的胃泌素，引起頑固性的消化性潰瘍。除了十二腸球部之外，潰瘍還可以發(fā)生于胃竇，十二指腸降段，還有空腸上段等等，嚴(yán)重的高鈣血癥甚至可以出現(xiàn)高鈣危象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 3491次

• 痛風(fēng)需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：痛風(fēng)需要和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等進(jìn)行鑒別。一般來(lái)講，根據(jù)持續(xù)存在的高尿酸血癥，以及典型的關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀，不難進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，病情急性期要以休息為主，病情緩解后就要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉，還要嚴(yán)格戒煙戒酒，控制體重。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1201次

• 癲癇需要和哪些疾病相鑒別
  病情分析：癲癇發(fā)作需要用其他非癲癇發(fā)作進(jìn)行鑒別。非癲癇發(fā)作包括心因性發(fā)作，暈厥，發(fā)作性運(yùn)動(dòng)性障礙，抽動(dòng)癥，睡眠障礙和短暫性腦缺血發(fā)作等疾病。意見(jiàn)建議：癲癇發(fā)作的本質(zhì)是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的，臨床表現(xiàn)具有一過(guò)性、反復(fù)性及刻板樣的特點(diǎn)，伴有腦電圖的明顯癲癇樣放電，故鑒別癲癇與非癲癇發(fā)作，主要借助臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及腦電圖。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1602次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高鈣血癥需要與多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤、結(jié)節(jié)病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病進(jìn)鑒別。甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者，多是由于甲狀旁腺素瘤所引起的高鈣血癥，建議患者應(yīng)盡早選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)注意術(shù)后的護(hù)理和飲食，多吃營(yíng)養(yǎng)易消
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 濕疹需要和哪些疾病相鑒別
  濕疹需要和接觸性皮炎以及膿皰瘡等疾病進(jìn)行鑒別，患者出現(xiàn)上述疾病時(shí)，都可能對(duì)皮膚造成不同程度的皮損情況，還可能有瘙癢癥狀，因此應(yīng)盡早去醫(yī)院皮膚科就診。濕疹患者可使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療，如氯雷他定片以及撲爾敏等。在治療期間應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，盡量不
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次