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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何治療

  大動(dòng)脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫?？浦笇?dǎo)下進(jìn)行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動(dòng)脈炎病情比較活動(dòng)，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會(huì)用到一個(gè)足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個(gè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時(shí)候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動(dòng)脈炎很多人單用激素會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時(shí)調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說(shuō)是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動(dòng)脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3871次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎

  大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2839次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎治療
  大動(dòng)脈炎是一種全身性疾病，應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)，外科只治療因病引起的血管病變。內(nèi)科治療的原則如下：1、抗炎治療。要控制感染，阻止病情發(fā)展。2、激素治療。對(duì)早期或活動(dòng)期患者效果較好，可短期內(nèi)改善癥狀。3、免疫治療。4、擴(kuò)血管藥物治療?？筛纳颇X和肢體血運(yùn)。5、抗血小板藥物。如拜阿司匹林等。6、治療高血壓的藥物以對(duì)癥處理，也可經(jīng)皮、腔內(nèi)血管成形術(shù)，或其他外科手術(shù)治療。本病的預(yù)后主要取決于高血壓的程度及重要臟器供血情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1440次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱為高安病，或者無(wú)脈癥，或者主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，通常起病比較緩慢，受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán)。因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。近些年來(lái)，隨著對(duì)大動(dòng)脈炎認(rèn)識(shí)的逐漸提高，以及醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸提高，患者的預(yù)后也有了明顯的改善，五年生存率能高達(dá)94%以上，十年生存率能高達(dá)90%以上。當(dāng)然，也有部分患者會(huì)由于重要臟器受累，而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，比如可能會(huì)導(dǎo)致腦出血，或者一些手術(shù)并發(fā)癥，腎衰竭或心力衰竭等，而有死亡風(fēng)險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎，通常是指主動(dòng)脈及其分支的慢性、進(jìn)行性炎癥，引起血管兒不同部位的狹窄或者閉塞，少數(shù)患者可形成動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤，具體發(fā)病原因尚不完全清楚，好發(fā)于青年女性，以10到30歲起病較為多見(jiàn)，平均年齡22歲，一定要早期診斷，早期進(jìn)行有效的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 2932次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎是會(huì)死的。多發(fā)性大動(dòng)脈炎，如果治療不及時(shí)，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進(jìn)展比較，迅速嚴(yán)重的話，也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒(méi)有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1802次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎么辦
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一定要堅(jiān)持合理有效的治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進(jìn)行治療，也要應(yīng)用一些改善循環(huán)擴(kuò)張血管的藥物，對(duì)癥處理，必要的話，則需要手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1701次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力，肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測(cè)出而下肢血壓和動(dòng)脈搏動(dòng)正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有一過(guò)性腦缺血癥狀，頸動(dòng)脈部位聞及血管雜音。三，股動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎系即大動(dòng)脈炎又稱為高安病或者是無(wú)脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動(dòng)脈炎指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動(dòng)脈炎性疾病。病變主要累及主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈也可以受累。病變引起不同部位的動(dòng)脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 270次