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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過(guò)影像學(xué)這個(gè)方面來(lái)說(shuō)的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒(méi)有癥狀，所以從癥狀上來(lái)區(qū)別是很難的。那么我們通過(guò)CT和磁共振檢查，通過(guò)增強(qiáng)來(lái)區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來(lái)看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候，它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化，有一個(gè)平臺(tái)期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出，我們說(shuō)叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢，它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來(lái)還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來(lái)進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4442次

• 肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別

  肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對(duì)于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時(shí)候，要通過(guò)這些影像學(xué)的檢查來(lái)區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，而血管瘤往往是強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，在增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁上肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化，而靜脈期強(qiáng)化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強(qiáng)化，也就是說(shuō)肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過(guò)超聲、核磁、CT的表現(xiàn)，就可以來(lái)區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標(biāo)志物，也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標(biāo)志物的升高，而肝血管瘤是絕對(duì)不會(huì)升高的。

  

  02:10
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 9106次

• 如何區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  肝血管瘤是一種良性的先天性的錯(cuò)構(gòu)瘤，目前認(rèn)為它是不會(huì)癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤，二者區(qū)別如下：1、肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，發(fā)病與內(nèi)分泌因素有關(guān)；而肝癌是肝臟較常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)，與慢性肝炎關(guān)系密切，還和黃曲霉毒素、亞硝胺、寄生蟲(chóng)感染、遺傳因素等因素有關(guān)。2、肝血管瘤可發(fā)生在任何年齡段，常在中年以后出現(xiàn)癥狀，而肝癌多見(jiàn)于中老年人，且男性發(fā)病率高于女性。3、肝血管瘤大多生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)發(fā)生癌變，一般不會(huì)危害生命；而肝癌瘤體生長(zhǎng)速度相對(duì)較快，病死率較高。4、肝血管瘤患者除瘤體過(guò)大(超過(guò)5cm)會(huì)感到上腹部悶脹外，一般直徑小于5cm者多無(wú)明顯癥狀；而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床癥狀。5、肝血管瘤和肝癌的B超檢查區(qū)別，肝癌在其周?chē)锌梢?jiàn)一圈典型的聲暈。6、肝癌時(shí)化驗(yàn)甲胎蛋白(AFP)是會(huì)升高的，而血管瘤一般是不會(huì)升高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3673次

• 區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  肝血管瘤與肝癌都是發(fā)生在肝臟的疾病，但是兩者是不同的，是有明顯的區(qū)別的。肝血管瘤是一種臨床上比較常見(jiàn)的肝臟的良性腫瘤，海綿狀血管瘤是最為常見(jiàn)的肝血管瘤。肝血管瘤的病人大多沒(méi)有明顯的癥狀，通常是在查體時(shí)由B超檢查發(fā)現(xiàn)。肝血管瘤發(fā)病的確切原因還不是很清楚，目前認(rèn)為可能主要是與先天性的發(fā)育異常有關(guān)。較小的肝血管瘤可以不用治療，而較大的有癥狀的肝血管瘤可以考慮手術(shù)治療。而肝癌則是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩類(lèi)，前者是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤；而后者又稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其它器官起源的惡性腫瘤擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移至肝臟。肝癌與飲酒、病毒性肝炎、食用霉變食物、遺傳等因素有關(guān)。肝癌早期常無(wú)明顯癥狀，晚期可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力等。肝癌早期有治愈的可能，但中晚期肝癌治療效果較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2217次

• 怎樣區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種良性的先天性的錯(cuò)構(gòu)瘤，目前認(rèn)為它是不會(huì)癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤。意見(jiàn)建議：1、必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進(jìn)行如下診斷。2、病人若同時(shí)存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。3、肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛，一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng)，就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者，一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30％以上的增長(zhǎng)，而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-17 2802次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有肝炎病史的居多。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時(shí)到專(zhuān)科就診，必要時(shí)行超聲造影，增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪(fǎng)觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-28 3005次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過(guò)做影像檢查來(lái)鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會(huì)比較大，且生長(zhǎng)速度很快?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對(duì)的選擇合適的手術(shù)或化療以及放療等方法進(jìn)行控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• CT區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  通過(guò)增強(qiáng)CT的檢查能夠區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是通過(guò)普通的CT檢查沒(méi)有辦法區(qū)分是肝血管瘤還是肝癌。在進(jìn)行增強(qiáng)腹部CT檢查的時(shí)候，如果肝臟腫塊，血液快進(jìn)快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進(jìn)慢出，就有可能是血管瘤。當(dāng)然，要想完全鑒別就需要進(jìn)行肝活檢、病理檢查，通過(guò)肝臟的病理檢查，這才是金標(biāo)準(zhǔn)。肝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 412次