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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對于同質(zhì)來說，異質(zhì)就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9617次

• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴(yán)重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時期如果在這個基礎(chǔ)上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16470次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  皮膚裂口并不一定就是皮肌炎，皮膚裂口可以是一種皮膚局部干燥引起來的，或者是由于真菌感染引起的皮膚裂口，皮膚裂口的原因有很多。而皮肌炎是一種全身性自身免疫性疾病，患者是以皮膚以及肌肉受累為主，同時可以伴有消化道、心臟、肺臟等多個臟器受累，患者的皮膚改變，一般是以顏面部的向陽性紫紅斑以及關(guān)節(jié)深側(cè)面的gottron征，還有暴露部位皮膚的彌漫性紅斑為特點，患者的肌肉癥狀一般是累及到四肢近端的骨骼肌，表現(xiàn)為肌無力或者是肌肉壓痛，具體是表現(xiàn)為患者四肢抬起困難，比如不能夠穿衣服、不能梳頭，有的患者是下蹲后不能站起，上下樓梯比較困難，這是皮肌炎常見的一些臨床癥狀。而對于伴有肺臟損害的患者，還可以出現(xiàn)干咳、氣短等其它的相關(guān)癥狀。皮肌炎的治療是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，這是首選治療用藥，患者只有在明確診斷后，及時應(yīng)用藥物治療，才能使癥狀緩解，大多數(shù)皮肌炎患者通過規(guī)范的藥物治療，可以處于長期緩解狀態(tài)，不影響患者的生活和工作。
  語音時長 01:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 3685次

• 皮肌炎皮膚裂口怎么辦
  皮肌炎患者皮膚裂口的話，可以局部涂抹一些藥膏來對癥治療的，比如可用一些潤膚劑，如維生素e霜等，也可以涂抹含激素制劑的藥膏來治療局部皮損裂口，或者應(yīng)用免疫抑制劑藥膏，如他克莫司軟膏等來治療。另外如皮疹明顯者也可以應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹或者沙利度胺等，聯(lián)合抗過敏藥物治療。此外皮肌炎的治療通常需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，所以在治療過程中皮膚損害也會逐漸緩解的，對于這些皮膚裂口也都有很好的療效，皮肌炎患者大多數(shù)經(jīng)有效治療后病情都可以控制，只是容易復(fù)發(fā)，但一般治在復(fù)發(fā)2到3年左右也會趨于穩(wěn)定和緩解的，僅有少數(shù)患者會死亡。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2584次

• 皮肌炎皮膚發(fā)燙嗎
  病情分析：皮肌炎患者如果有明顯皮損，皮膚表面會出現(xiàn)溫度增高現(xiàn)象，所以會表現(xiàn)為發(fā)燙；皮肌炎通常會引起皮膚和橫紋肌受累，出現(xiàn)多發(fā)性的皮疹，以及四肢近端肌無力、肌壓痛等的癥狀。意見建議：通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，病情能夠得到控制，但是疾病容易反復(fù)發(fā)作，所以要堅持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 1505次

• 皮肌炎皮膚會癢嗎
  病情分析：皮肌炎患者的皮膚一般是不會出現(xiàn)瘙癢癥狀，患者可以出現(xiàn)各種各樣的皮膚損害，表現(xiàn)為多樣性的皮疹，但這些皮疹幾乎是很少有瘙癢或者疼痛感覺。意見建議：皮膚損害明顯的時候可以應(yīng)用抗瘧藥，如羥氯喹進行治療，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a等治療，必要的話，還可以輸入人免疫球蛋白。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-06 2103次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  皮膚裂口并不一定就是皮肌炎，皮膚裂口可以是一種皮膚局部干燥引起來的，或者是由于真菌感染引起的皮膚裂口，皮膚裂口的原因有很多。而皮肌炎是一種全身性自身免疫性疾病，患者是以皮膚以及肌肉受累為主，同時可以伴有消化道、心臟、肺臟等多個臟器受累，患者的皮膚改變，一般是以顏面部的向陽性紫紅斑以及關(guān)節(jié)深側(cè)面的go
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 222次

• 皮肌炎人皮膚會黑嗎
  皮肌炎患者如果出現(xiàn)大面積的皮疹，有時候可能會導(dǎo)致遺留色素沉著，表現(xiàn)為局部皮膚皮膚發(fā)黑或者呈褐色改變，而有一部分皮肌炎患者，他的皮膚發(fā)黑，有可能與服用藥物有關(guān)，比如長期服用羥氯喹也可以導(dǎo)致色素沉著，影響到患者的面色發(fā)黑，大多數(shù)皮肌炎患者皮膚是不發(fā)黑的，患者即便出現(xiàn)皮疹，色素也可以逐漸消退，不遺留任何痕
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 167次