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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51525次

• 無(wú)痛血尿一定是腫瘤嗎

  說(shuō)到血尿的話，其實(shí)臨床我們非常常見(jiàn)，無(wú)論是在門(mén)診還是在病房里面，都非常常見(jiàn)，尤其這些年我們加強(qiáng)了體檢，這一項(xiàng)工作，所以很多人，無(wú)論是年輕人還是老年人，都加強(qiáng)了體檢，結(jié)果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因?yàn)榧热皇求w檢的，可能是沒(méi)有什么癥狀，那么我們叫無(wú)痛性血尿。對(duì)于這種無(wú)痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應(yīng)是不是長(zhǎng)東西了，長(zhǎng)惡性東西了，我覺(jué)得有這種想法是非常正常的，而且我覺(jué)得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個(gè)醒。首先我們這個(gè)血尿跟腫瘤有沒(méi)有關(guān)系，我覺(jué)得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說(shuō)無(wú)痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因?yàn)轶w檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細(xì)胞成分。那我們?cè)瓌t上，首先要通過(guò)一些詳細(xì)地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長(zhǎng)腫瘤，比如通過(guò)影像學(xué)，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個(gè)方面提供一些支持。其實(shí)在臨床上，絕大多數(shù)無(wú)痛性血尿，還是與腫瘤沒(méi)有太大關(guān)系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 17607次

• 干咳一定是新冠型肺炎嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人可以出現(xiàn)干咳，但是肯定不能說(shuō)干咳，一定是新型冠狀病毒肺炎。除了新型冠狀病毒肺炎，還有很多的疾病可以造成干咳，比如普通感冒，流行性感冒，咽喉炎，扁桃體炎，氣管炎，支氣管炎，其他的肺炎，肺結(jié)核，肺癌等等很多的疾病，所以不能單純的根據(jù)干咳這種癥狀或者不能根據(jù)干咳的程度來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。新型冠狀病毒肺炎癥狀包括發(fā)熱，乏力，咳嗽，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難。但是這些臨床表現(xiàn)都沒(méi)有特異性，都可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中，需要綜合流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)，肺部CT和血常規(guī)檢查結(jié)果，病原學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-27 1648次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒(méi)有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，進(jìn)行初步的判斷，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性，要進(jìn)行隔離治療，如果核酸檢測(cè)陰性，但是達(dá)到疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，也需要進(jìn)行隔離治療?？傊嬖诟煽?，低熱要盡早就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，綜合病史，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 4142次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染指的是新型冠狀病毒肺炎，存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒(méi)有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。意見(jiàn)建議：重點(diǎn)在于防護(hù)，減少不必要的出門(mén)，要戴口罩出行，多飲水，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保持愉快心情。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-27 1702次

• 干咳不發(fā)熱是新冠型肺炎嗎
  病情分析：干咳不發(fā)熱，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。雖然有些新型冠狀病毒肺炎的患者，有可能僅出現(xiàn)干咳的癥狀，沒(méi)有明顯的發(fā)熱。但其他疾病也有可能會(huì)引起干咳，如急性支氣管炎等。不能單純通過(guò)干咳來(lái)確診新型冠狀病毒肺炎。意見(jiàn)建議：干咳的患者可以到醫(yī)院檢查一下新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。另外，可以應(yīng)用右美沙酚噴托維林等鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行治療，緩解咳嗽的癥狀。明確存在新型冠狀病毒感染的患者需要及時(shí)的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 1303次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒(méi)有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，進(jìn)行初步的判斷，必要的時(shí)候要考慮
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 66次

• 感染新冠新冠核酸一定是陽(yáng)性嗎
  感染新冠臨床上指新型冠狀病毒感染。新冠核酸臨床上指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，新型冠狀病毒感染核酸檢測(cè)一般不一定是陽(yáng)性。新型冠狀病毒可在復(fù)制過(guò)程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，具有較高的傳染性。并且新型冠狀病毒也具有潛伏期。而新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的靈敏度較高，特異性較強(qiáng)，一般可判斷體內(nèi)是否有新型冠狀病毒感染，如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次