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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10191次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17207次

• 治療腎病綜合征常用的藥物有哪些
  治療腎病綜合征時常用的藥物主要包括如下幾種：1.是減少尿蛋白的藥物。2.是能夠提升血漿白蛋白水平的藥物。3.是利尿消腫的藥物。4.一般選擇他汀類的藥物來控制血脂。5.如果有腎功能減退的，患者通常需要服用降低氮質(zhì)血癥的藥物。以上藥物具體分析：1.建議使用acei或ARB類的藥物來達到降壓同時控制蛋白尿排泄的目的。2.可以選擇輸注血漿白蛋白來提升蛋白水平，但要注意腎功能情況。3.通常使用袢利尿劑例如呋塞米等來利尿消腫。4.可使用他汀和普羅布考控制血脂。最后在服用含有大黃的中成藥物時，可以達到減輕氮質(zhì)血癥的目的。另外，吸附劑藥用炭也有類似作用。
  語音時長 01:20”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2873次

• 腎病綜合征病人常用的藥物有哪些
  第一，尿常規(guī)檢查有大量蛋白尿。第二，成人24小時尿蛋白定量超過3.5克。第三，血生化檢查，除血漿總蛋白降低外，白球可導(dǎo)致血膽固醇增高。第四，腎組織活檢，可通過超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀察，即明確病理分型，包括微小病變性腎病，膜性腎小球腎炎，系膜性腎病，系膜毛細血管增生性腎炎，系膜增生性腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。治療的藥物主要有糖皮質(zhì)激素治療，細胞毒性藥，環(huán)孢素，還有中醫(yī)中藥綜合治療，由于某些腎病綜合征對免疫抑制劑治療反應(yīng)不佳，持續(xù)的從尿中丟失大量蛋白，對于這些病人除對癥治療外可使用中藥治療。腎病綜合癥按中醫(yī)理論在水腫期主要表現(xiàn)為脾腎兩虛與水津積聚于組織間質(zhì)，其本虛而標實的表現(xiàn)，因而治療宜攻補兼施，即在溫腎補脾的基礎(chǔ)上利尿消腫。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2393次

• 治療腎病綜合征的藥物有哪些
  病情分析：治療腎病綜合征的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素常用的有甲潑尼龍片和潑尼松，免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。意見建議：腎病綜合征患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，根據(jù)不同的病理類型決定單獨應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑進行治療，治療過程中可應(yīng)用抗凝、利尿消腫等藥物對癥支持治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 小兒腎病綜合征激素藥物有哪些
  病情分析：小兒腎病綜合征所使用的激素藥物主要是糖皮質(zhì)激素，包括甲潑尼龍、潑尼松、潑尼松龍等，常用藥還有其他一些藥物，如利尿劑、抗凝劑、血小板解聚藥等。意見建議：兒童腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長期用藥，在治療過程中需要有很強的醫(yī)從性，按醫(yī)囑服藥、減量、停藥。并要注意飲食，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。要積極防治感染，增強免疫力。還要注意避免劇烈運動。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-02-21 2702次

• 治療腎病綜合征的首選藥物
  在臨床上腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，糖皮質(zhì)激素具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，可以醫(yī)治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜的通透性，從而可以發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿以及消腫的作用。在臨床上糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 310次

• 腎病綜合征的癥狀有哪些
  腎病綜合征的癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、疲勞和乏力等。腎病綜合征是各種腎臟疾病導(dǎo)致的臨床綜合征，腎病綜合征的病因尚不完全清楚，感染、遺傳、免疫等因素都可能引起腎病綜合征，此外，接觸有腎毒性的物質(zhì)、全身性疾病等都可能使本病發(fā)生的風(fēng)險增加。蛋白尿是腎病綜合征主要的癥狀，通常表現(xiàn)為尿液中大量蛋白質(zhì)的排出，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-08-30 0次