問(wèn)怎樣選擇室間隔缺損的手術(shù)時(shí)間
病情描述:
怎樣選擇室間隔缺損的手術(shù)時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
室間隔缺損是一種先天性心臟病,一般手術(shù)時(shí)機(jī)建議在學(xué)齡前做。如果病情重,缺損比較大,或者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、心臟增大,也可以提前手術(shù)的。
意見(jiàn)建議:
室間隔缺損的患兒由于肺淤血,很容易發(fā)生肺部感染,因此要注意日常的保暖,盡量避免感冒。另外要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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室間隔缺損手術(shù)是什么室間隔缺損是先天心臟病的一種,目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù),多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù),一般在體外循環(huán)上,做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候,是可以通過(guò)介入的方式,通過(guò)封堵的方式,也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō),可能是一個(gè)很?chē)?yán)重的心臟病,現(xiàn)在的話,室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù),治療的效果和預(yù)后都是良好的。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。
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怎樣選擇室間隔缺損的手術(shù)時(shí)間室間隔缺損它的手術(shù)時(shí)間,一般要求在學(xué)齡前進(jìn)行,也就是在三歲左右,不能夠拖得太長(zhǎng)。室間隔缺損是一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病,這種缺損存在以后,可以導(dǎo)致心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)異常改變,患者的血液可以從左心室經(jīng)過(guò)室間隔缺損流到右心室,從而使右心室血流量增大,肺動(dòng)脈血流量增多。長(zhǎng)期存在,會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力升高,心臟負(fù)擔(dān)加重,后期導(dǎo)致整個(gè)心臟功能不全,出現(xiàn)心力衰竭,所以必須要在合適的時(shí)間,盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般情況下,在孩子三歲以前就要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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室間隔缺損預(yù)后怎樣小型的室間隔缺損預(yù)后是良好的,但是可能合并感染性心內(nèi)膜炎,大約30%到50%的膜部間隔缺水,年齡長(zhǎng)大可以自動(dòng)閉合,一般發(fā)生在五歲以下,尤其是一歲以內(nèi)。雙動(dòng)脈瓣下的室間隔缺損罕見(jiàn)有自然閉合的,室缺較大,如果沒(méi)有及時(shí)治療的臨床癥狀明顯,可以因?yàn)楹喜⒎窝谆蛐牧λソ叨劳?,部分患兒因?yàn)榇罅孔笙蛴曳至?,引起肺?dòng)脈高壓,后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕,右心室壓力增高,可以導(dǎo)致肉多部肌肉肥厚,造成肺動(dòng)脈口狹窄。臨床出現(xiàn)發(fā)紺,類似法洛四聯(lián)癥,大型室間隔缺損如果沒(méi)有獲得治療,隨年齡增長(zhǎng)肺動(dòng)脈壓力不斷增高,肺血管病變最終可以發(fā)展為IC曼格綜合癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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室間隔缺損怎樣確診病情分析:室間隔缺損者早期即有嚴(yán)重的紫紺,通過(guò)典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音,伴震顫,是確診室間隔缺損的重要的體征依據(jù)。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無(wú)創(chuàng)方法,可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導(dǎo)管檢查可顯示左向右分流,右心室和肺動(dòng)脈壓力增高,左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大,嚴(yán)重的室間隔缺損胸片上可見(jiàn)肺動(dòng)脈段凸起。意見(jiàn)建議:時(shí)間隔缺損小者預(yù)后較好,缺損較大未經(jīng)手術(shù)治療者,多在30歲之前死亡,一般死于心衰、嚴(yán)重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內(nèi)膜炎,對(duì)肺動(dòng)脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外,室間隔缺損均應(yīng)及早進(jìn)行室間隔修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后治療效果欠佳,10歲以前手術(shù)者30年存活率明顯高于10歲以后手術(shù)的患者。
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室間隔缺損手術(shù)要多久室間隔缺損是一種先天性心臟病的一種類型,患有室間隔缺損的患者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。患有室間隔缺損,如不及時(shí)治療,患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),室間隔缺損,手術(shù)比較復(fù)雜。每個(gè)病人的病情也不相同,一般手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間,室間隔缺損手術(shù)是一種比較成熟的手術(shù),術(shù)后患者都會(huì)恢復(fù)的不錯(cuò)。
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室間隔缺損怎樣確診室間隔缺損通過(guò)患者的癥狀和超聲心動(dòng)圖檢查就可以確診。超聲心動(dòng)圖檢查是確診室間隔缺損最主要的無(wú)創(chuàng)的方法,通過(guò)心臟彩超檢查,可以看到患者有沒(méi)有室間隔缺損以及評(píng)估是哪一種類型的室間隔缺損。另外,還有一些其他的輔助檢查,像是心電圖可以看到有電軸左偏。X線檢查對(duì)于一些較重的室間隔缺損可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的擴(kuò)張。心
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室間隔缺損怎樣確診室間隔缺損,是心臟左右心室之間發(fā)育畸形,血流在心臟左右兩心室間相互流通。屬于先天性心臟病,發(fā)病的因素與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān),通過(guò)心電圖,心臟超聲心動(dòng)圖檢查,可以幫助確診。后期患者應(yīng)常到醫(yī)院復(fù)診,進(jìn)行心電圖的檢查評(píng)估,缺損情況,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒身高和體重變化情況。日常生活中應(yīng)注意防寒保暖,懷孕期間避免煙
