問tsh偏高是甲亢還是甲減
病情描述：
tsh偏高是甲亢還是甲減
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脖子粗是甲亢還是甲減脖子粗是甲狀腺形態(tài)的改變，其實(shí)應(yīng)該稱之為甲狀腺腫，甲亢可以伴隨有甲狀腺腫，比如Graves病，又叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，比如甲狀腺腺瘤，都會導(dǎo)致甲狀腺組織的增大，引起脖子的增大。但是某些甲減的疾病，比如慢性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎，也會出現(xiàn)甲狀腺組織的腫大，也會有伴隨甲狀腺腫的出現(xiàn)。所以甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進(jìn)，是兩種不同的狀態(tài)，是兩種不同的臨床癥狀的表現(xiàn)，不可同一而論。
1：00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 13552次
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甲亢變甲減是好還是壞甲亢的治療過程中有一部分患者，如果采取了碘131治療，或者手術(shù)治療，有可能會發(fā)生甲減，發(fā)生的比例一般是在50%左右。甲亢變甲減到底是好還是不好，這個我們是因人而異。因?yàn)閷τ谀承╇y治性甲亢，我們藥物治療效果很差，我們就必須采取碘131治療或手術(shù)治療，否則身體會因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)產(chǎn)生一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會影響到生命的安全。而甲減這個疾病一般來說治療起來會比較簡單，只要口服左甲狀腺素片就可以了。但是甲減的治療是終身的治療，需要終身服用左甲狀腺素片，定期地檢查服用左甲狀腺素片的時候的甲狀腺功能。所以其實(shí)甲減相對來說更安全，但是需要長期服藥，需要長期進(jìn)行監(jiān)測甲狀腺功能。
01:19
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7130次
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tsh偏高是甲亢還是甲減甲狀腺是內(nèi)分泌很重要的一個腺體，它最主要的作用是分泌甲狀腺激素，而甲狀腺激素還是屬于能量代謝很關(guān)鍵的一個激素，維持整體的一個能量供給代謝平衡。Tsh，稱之為促甲狀腺激素，它是由垂體分泌的，屬于甲狀腺的一個上游組織所分泌的激素，能夠直接作用于甲狀腺，這個指標(biāo)的偏高或偏低，對于判斷患者是不是存在甲狀腺功能異常是很重要的，臨床上如果有一位患者的tsh會偏高，這種情況下到底是甲亢還是甲減，一般情況下是甲減。因?yàn)榧诇p的患者，他的t3、t4是偏低的，在這種情況下，對tsh的負(fù)反饋抑制就會減弱，導(dǎo)致tsh偏高。但還有一種少見特殊的情況他也會是甲亢，這種甲亢稱之為垂體性中樞性的甲亢，就是因?yàn)閠sh偏高，導(dǎo)致的下游組織的t3、t4合成分泌增多，從而引起的甲亢，這種甲亢的話不是甲狀腺本身的問題所引起的，是因?yàn)榇贵w的病變引起的，所以說在絕大多數(shù)情況下，可以說99%以上tsh偏高是甲減，只有這種很罕見的情況下是甲亢，希望大家能夠?qū)@種情況進(jìn)行一個很準(zhǔn)確的評估。語音時長 01:40”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-09-15 9811次
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tsh高是甲亢還是甲減TSH水平升高考慮診斷是甲狀腺功能減退癥，也就是甲減。主要是因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素分泌水平不夠，然后它會讓下丘腦-垂體有它的反饋機(jī)制，然后促進(jìn)垂體分多分泌一些TSH，促進(jìn)甲狀腺分泌激素從而滿足人體生理需要，所以這是一個正反饋的作用。所以甲減的時候血液當(dāng)中TSH水平是高，而這種情況又分兩種類型。第一個就是僅僅有TSH值升高而T3、T4沒有變化，這個情況叫做亞臨床的甲狀腺功能減退癥，患者一般也不會出現(xiàn)非常明顯的臨床表現(xiàn)。第二種情況就是TSH水平升高伴有T3、T4水平的下降，這種情況是提示臨床的甲狀腺功能減退癥。因?yàn)門SH的敏感性比較高，所以說我們在發(fā)病早期進(jìn)行的檢測是有利于我們對病情的判斷以及下一步治療方案的選擇。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 9236次
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tsh低是甲減還是甲亢病情分析：僅僅根據(jù)TSH低并不能診斷是甲亢還是甲減。還需要根據(jù)T3、T4、FT3、FT4和結(jié)合臨床癥狀來明確診斷，必要時還需要完善甲狀腺彩超等檢查。此外，如果僅出現(xiàn)TSH低，也有可能是因?yàn)橹袠行缘募谞钕俟δ軠p退。意見建議：建議甲狀腺功能異常以及甲狀腺相關(guān)激素水平異常的人群，一定要引起重視，定期去正規(guī)醫(yī)院完善甲功、甲狀腺超聲等相關(guān)檢查，盡早明確病因及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中甲功異常的患者，一定要注意多休息，避免長期熬夜和過度勞累，飲食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-05-08 1401次
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tsh高是甲亢還是甲減一般臨床的化驗(yàn)檢查tsh增高不一定是甲減，還必須要隨著t3，t4的下降和游離t3、t4的下降，這是由于甲減原因比較多，首先可能有藥物性甲減，還有些手術(shù)以后，還有經(jīng)過碘131治療以后，還有垂體瘤切除以后的?？偠灾畉sh高首先考慮的是甲減，但也要結(jié)合臨床其他的檢查來判斷。
公倩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-11-29 3002次
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tsh低是甲亢還是甲減tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。1、是甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥會使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-25 0次
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TSH偏高是甲減嗎
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-13 0次
