問(wèn)隱性脊柱裂尿床怎么辦
病情描述:
隱性脊柱裂尿床怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
既然是有尿床的癥狀,說(shuō)明是有脊髓馬尾神經(jīng)的受損,這可能是有脊柱裂合并脊髓栓系,這樣會(huì)影響到膀胱的收縮功能,導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥。
意見(jiàn)建議:
需要進(jìn)行腰骶椎磁共振檢查來(lái)確定診斷,如果檢查確實(shí)是有脊髓栓系的話,需要通過(guò)手術(shù)處理將終絲切斷解除栓系,這樣能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒,應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮,通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復(fù),避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見(jiàn)的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn),對(duì)于沒(méi)有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂,我們不需要特別關(guān)注,也不需要特殊的治療,臨床上隨訪觀察就可以了。對(duì)于隱性脊柱裂,引起患者長(zhǎng)時(shí)間的遺尿的情況,或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時(shí)候,需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進(jìn)行探查,來(lái)松解脊柱裂部位,與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓,有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲,造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進(jìn)行切斷,來(lái)控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,從而使患者的神經(jīng)功能,得到比較好的恢復(fù)。01:18
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂其實(shí)在兒童是很常見(jiàn),不過(guò)隱性脊柱裂并不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,能夠發(fā)現(xiàn)主要是因?yàn)槠渌脑蚨钠瑱z查才看到。隱性脊柱裂不會(huì)影響神經(jīng)的功能,所以隱性脊柱裂不會(huì)引起尿床,也不影響身體健康。所以如果是單純隱性脊柱裂,并不需要進(jìn)行治療。兒童期間如果是在三歲以內(nèi),出現(xiàn)尿床是很正常,這稱為生理性尿床。但是如果年齡已經(jīng)很大,仍然是經(jīng)常尿床那就有問(wèn)題這稱為遺尿癥。遺尿癥確實(shí)是與脊髓、骶神經(jīng)和馬尾神經(jīng)有關(guān)系,有可能是因?yàn)樯窠?jīng)的受損和牽拉引起。所以如果是有尿床,需要做腰骶椎磁共振檢查看看,有可能是存在脊髓栓系而引起脊膜膨出,合并有這些疾病的脊柱裂就不叫隱性脊柱裂而是叫顯性脊柱裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂,如果不合并有脊膜的膨出,也沒(méi)有脊髓栓系,對(duì)于身體的健康是沒(méi)有影響的,也不會(huì)有什么癥狀存在,大多數(shù)是在因?yàn)槠渌脑蜃鰴z查的時(shí)候,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。這種隱性的脊柱裂不需要進(jìn)行特別的治療,平時(shí)繼續(xù)觀察就可以了。但是如果隱性脊柱裂合并有脊髓栓系影響到脊髓的功能,導(dǎo)致出現(xiàn)大小便的異常和下肢的行走異常,那就需要處理了。這種情況,首先要做磁共振檢查,檢查存在脊髓栓系的要通過(guò)手術(shù)切斷終絲,解除對(duì)于脊髓的牽拉,這樣能夠避免癥狀加重和促進(jìn)恢復(fù)。另外還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),比如小鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,維生素b1和甲鈷胺等。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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隱性脊柱裂尿床自愈嗎這個(gè)一般是不能治愈的,大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無(wú)任何外部表現(xiàn)。也可引起腰痛、遺尿、下肢無(wú)力或下肢神經(jīng)痛,生活中注意休息避免勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力,補(bǔ)充維生素微量元素,在醫(yī)師指導(dǎo)下檢查明確,及時(shí)給予手術(shù)處理治療。
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隱性脊柱裂尿床怎么治療病情分析:隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種,常見(jiàn)于腰骶部,有一個(gè)或者多個(gè)椎骨的椎板沒(méi)有完全閉合,但是椎干的內(nèi)容物并沒(méi)有什么突出,大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀,一般不需要特殊的治療。意見(jiàn)建議:如果隱性脊柱裂已經(jīng)引起了脊髓栓系綜合征,出現(xiàn)了大小便的功能異常,均需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系,這是屬于一種先天發(fā)育性疾病,而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損,隨著年齡增長(zhǎng)和身高的增加,脊髓受到的牽拉越來(lái)越重,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥,也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn),也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配,從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
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隱性脊柱裂尿床能自愈嗎通常情況下,隱性脊柱裂患者尿床不能自愈。隱性脊柱裂是一種較為常見(jiàn)的神經(jīng)管發(fā)育異常先天畸形,一般此病會(huì)導(dǎo)致脊椎管缺損,影響下肢神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)受限以及大小便障礙等癥狀,并且會(huì)在腰骶部生長(zhǎng)黑色素痣。由于該病屬于一種先天性發(fā)育異常疾病,所以不存在能自愈的可能性,如果等其自愈,有可能會(huì)使疾病加重,如果