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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45121次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-06-06 3246次

• 膽襄結石什么癥狀
  膽囊結石是外科很常見的一種病癥，它往往都是因為不良的飲食習慣所導致。膽囊結石的患者大多數(shù)都沒有明顯的表現(xiàn)，往往都會在體檢的時候或做其他上腹手術的時候發(fā)現(xiàn)。有一部分患者有時會出現(xiàn)右上腹部疼痛不適或者惡心、嘔吐，甚至發(fā)熱的癥狀，建議在飲食上不要吃辛辣、刺激、油膩、煎炸類的食物，要多吃新鮮的蔬菜水果，多吃一些含高纖維素多的食物，必要的時候去正規(guī)的醫(yī)院進行手術，根治性治療。
  語音時長 01:22”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-12 1845次

• 膽襄炎有什么癥狀
  膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎發(fā)作時臨床癥狀非常的典型和明顯，主要表現(xiàn)為急性的腹痛。急性膽囊炎發(fā)病常在進食油膩食物以后，主要表現(xiàn)為右上腹劇烈的絞痛，有時還可以陣發(fā)性加重，疼痛常常放射至右肩或者右背，然后還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛，病重的患者還會出現(xiàn)發(fā)熱，部分還有黃疸即皮膚發(fā)黃，以及全身感染中毒的癥狀。而慢性膽囊炎除了有時有上腹不適以及消化不良以外，癥狀大多數(shù)不明顯，大多數(shù)患者只有在b超檢查以后才知道，急性膽囊炎有時候還會引起一些并發(fā)癥，比如化膿的膽汁流入膽總管引起膽總管以及肝內膽管的化膿性感染，甚至形成肝膿腫，有時膽囊壞疽或者穿孔還可以導致彌漫性的腹膜炎，導致全身感染中毒的癥狀。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 7452次

• 膽襄結石怎么治療好
  病情分析：需要結合自身癥狀和超聲膽囊結石的程度來選擇不同的治療方案。意見建議：如果只是偶然發(fā)現(xiàn)，并沒有任何實質的癥狀可以定期復查超聲不需要特殊處置。如果平時有肝區(qū)疼痛及右肩背部的放射性疼痛，可以使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物控制癥狀。如果疼痛不減輕，常伴有惡心、嘔吐、噯氣等需要考慮手術切除膽囊。
  關振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-14 1303次

• 膽襄息肉怎么治
  病情分析：膽囊息肉是比較常見的疾病。對于膽囊息肉，而沒有合并成膽囊結石，還沒有任何臨床癥狀。而膽囊結石息肉小于一厘米以下的患者，可以不用做特殊的治療，就平時要清淡飲食。吃辛辣，刺激，油膩煎炸類以及高膽固醇的食物。意見建議：多吃新鮮蔬菜，保持規(guī)律飲食，少食多餐。每過半年左右，去醫(yī)院復查。對于膽囊息肉已經(jīng)大于一公分，需要進行微創(chuàng)切除治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 2002次

• 膽襄炎的癥狀是什么
  1、急性膽囊炎：急性膽囊炎發(fā)作，如與結石相關，與結石的大小、部位不同，癥狀不同，較小的結石伴隨劇烈疼痛，大者，相反；如由結石而誘發(fā)，會出現(xiàn)膽絞痛常發(fā)作于飽餐后，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性痙攣性疼痛，可向右肩胛部放射，常伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱，體溫多在38.5度以上；2、慢性膽囊炎，大多數(shù)人合并有膽囊結石，多數(shù)
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-03-26 4796次

• 桂枝茯苓膠囊能治膽襄結石嗎
  桂枝茯苓膠囊一般不能治膽襄結石。桂枝茯苓膠囊的主要成分為桂枝、茯苓、牡丹皮等，有活血、化瘀、消癥等功效，可治療和緩解婦女下腹包塊、月經(jīng)不暢、閉經(jīng)、惡露不盡等癥狀。桂枝茯苓膠囊對膽囊結石一般沒有治療效果，沒有溶石的作用。膽囊結石的患者可以服用排石顆?；蛘咝苋パ跄懰崞瑏磉M行治療，必要時就醫(yī)進行手術治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-18 135次