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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻咽癌怎么治療
  鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，其主要的治療方法有手術(shù)，放療，化療，免疫治療，靶向治療等。由于鼻咽的位置特殊，周?chē)胸S富的淋巴，動(dòng)脈，顱內(nèi)神經(jīng)，手術(shù)容易損傷這些組織，風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此放療是鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。近年來(lái)由于三維適形調(diào)強(qiáng)放射技術(shù)的發(fā)展，能夠使放療的劑量其中在靶區(qū)，對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)的放療。早期的鼻咽癌放療比較好，中晚期鼻咽癌單純放療效果差，會(huì)予以化療等綜合治療。常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺類，5-氟尿嘧啶，像口服的卡培他濱，紫杉醇類，吉西他濱類，還有一些靶向藥像舒尼替尼等。確診鼻咽癌以后一定要及時(shí)到耳鼻喉科或腫瘤科進(jìn)行就診，依據(jù)疾病的分期，患者的情況來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-12 2903次

• 鼻咽癌怎么治療
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，在治療方面，首先是需要進(jìn)行臨床的分期分型。一般來(lái)說(shuō)，早期的鼻咽癌治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)更好一些，中晚期的鼻咽癌患者5年生存率相對(duì)來(lái)說(shuō)要差一些。在治療方案上面，一般來(lái)說(shuō)，還是考慮放射治療和化學(xué)治療的綜合性治療方法。總體來(lái)說(shuō)，需要做根治性的放射治療，因此治療周期是比較長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)是需要幾個(gè)月左右的時(shí)間，在放射治療和化學(xué)治療的同時(shí)，有一部分患者還可以考慮中醫(yī)中藥調(diào)理治療，但是具體的治療效果存在一定的個(gè)體差異，在治療結(jié)束之后，還需要定期復(fù)查。一般來(lái)說(shuō)建議3個(gè)月左右就需要復(fù)查一次，明確有無(wú)局部復(fù)發(fā)或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-31 1853次

• 鼻咽癌早期怎么治療
  鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤。如果經(jīng)常發(fā)生鼻涕中帶有血絲或者耳內(nèi)脹悶不適感，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科做纖維鼻咽鏡檢查一下。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫木新生，可以取活體組織檢查，通過(guò)病理明確診斷，早期可以行放射治療較為敏感。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-08 2003次

• 鼻咽癌晚期怎么治療
  病情分析：晚期鼻咽癌目前主要的治療方案就是根治性的放射治療，同時(shí)還需要做化療，在放化療的過(guò)程當(dāng)中，還有可能需要保肝保胃保腎治療，如果放化療效果不好的，還有可能需要結(jié)合靶向治療和免疫治療。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在治療過(guò)程當(dāng)中，需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝腎功能，在飲食方面建議少吃多餐，以高蛋白食物為主，建議適當(dāng)?shù)亩嗪人?，有助于減輕放化療的副反應(yīng)，而且需要保護(hù)頭頸部的皮膚。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-23 803次

• 鼻咽癌晚期怎么治療
  鼻咽癌晚期的治療有三步：第一、鼻咽癌晚期治療中藥以軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪、標(biāo)本兼治為原則，一方面可有效殺傷抑制癌細(xì)胞，緩解病情，另一方面還可對(duì)患者進(jìn)行全身調(diào)理，辨證施治，改善臨床癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高整體療效，尤其是對(duì)比鼻咽癌晚期患者，在數(shù)個(gè)療程的放化療后，身體變得極其衰弱，加之疾病的折磨，出現(xiàn)功
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 676次

• 鼻咽癌早期怎么治療
  鼻咽癌早期主要選用放射性治療，手術(shù)切除以及藥物等進(jìn)行治療，病情比較輕微的患者，主要通過(guò)放射性治療以及手術(shù)切除的方法，病情嚴(yán)重的患者在放射治療后，也可以服用一些藥物進(jìn)行輔助治療。鼻咽癌患者在日常生活中要多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次