問(wèn)動(dòng)脈瘤需要怎么確診
病情描述:
動(dòng)脈瘤需要怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤要想確診的話,目前主要還是以血管的檢查為主,這個(gè)血管的檢查包括ct腦血管造影和核磁的腦血管造影和全腦血管造影,目前診斷他的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影,這個(gè)可以明確動(dòng)脈瘤的大小,動(dòng)脈瘤的個(gè)數(shù),方向,血流動(dòng)力學(xué)改變,從而為以后的治療制定方向。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。
01:11 -
動(dòng)脈瘤破裂是什么動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死;像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,這些動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素,像動(dòng)脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤,可以通過(guò)彈簧圈的栓塞,或者是動(dòng)脈夾的夾壁,這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來(lái)治療。
01:22 -
動(dòng)脈瘤需要怎么確診對(duì)于動(dòng)脈瘤的確診,一定要進(jìn)行全腦血管造影術(shù),通過(guò)全腦血管造影術(shù),可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的體積、位置、形態(tài)等情況。如果是大的動(dòng)脈瘤,尤其是有一些患者存在一些不規(guī)則形的動(dòng)脈瘤,這些患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以降低瘤體的破裂,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于一些小的動(dòng)脈瘤患者可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療,一定要控制患者的血壓,避免血壓過(guò)度的增高,以免使患者出現(xiàn)瘤體的破裂。對(duì)于顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,在目前治療,主要是進(jìn)行微創(chuàng)的治療,可以進(jìn)行彈簧栓的拴塞治療,如果瘤體比較大,患者也可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的結(jié)扎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),要進(jìn)行確診,首先可以對(duì)患者進(jìn)行初步篩查,通過(guò)頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過(guò)頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過(guò)初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對(duì)于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過(guò)腦血管造影,能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診腦動(dòng)脈瘤需要進(jìn)行腦血管造影檢查來(lái)確診,血管造影能夠明確的顯示動(dòng)脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復(fù)視的癥狀,另外動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果有上述這些表現(xiàn)的話,進(jìn)行檢查就能夠判斷是否有動(dòng)脈瘤存在。
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腦動(dòng)脈瘤如何確診頭顱CT可以確定動(dòng)脈瘤的存在,但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后,懷疑腦動(dòng)脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議還是必須查腦血管造影。
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腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查確診腦動(dòng)脈瘤患者如果想要確診,需要做腦血管造影檢測(cè),這個(gè)檢測(cè)會(huì)比較復(fù)雜,價(jià)格也會(huì)比較貴。做這個(gè)檢測(cè)之前,需要先做CT血管造影或者核磁血管造影檢查。根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果來(lái)對(duì)癥治療,腦動(dòng)脈瘤一般采用開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞的方式治療,手術(shù)之后多休息,飲食
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腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診腦動(dòng)脈瘤患者需要做頭部核磁共振,還有頭顱CT檢查。另外,還需要做一些輔助的檢查,比如血常規(guī)檢查,自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等等。腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)手術(shù)或者介入栓塞的方式來(lái)治療,當(dāng)然,如果患者的體質(zhì)不允許,也可以采用藥物保守治療,患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
