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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 18581次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后會(huì)疼痛嗎

  任何手術(shù)多少都會(huì)疼痛，但是我們現(xiàn)在對(duì)手術(shù)疼痛的管理，已經(jīng)做得非常的好了，我們的意識(shí)也跟以前不一樣了，我們的理念跟以前不一樣的。以前認(rèn)為這個(gè)手術(shù)肯定會(huì)疼痛，尤其以前老百姓里面，都有這種說(shuō)法，說(shuō)這個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換不能做，做完以后這個(gè)鍛煉好疼什么的。但現(xiàn)在我們的理念明顯就改變了，從術(shù)前鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鎮(zhèn)痛，所以我們這種現(xiàn)在做膝關(guān)節(jié)手術(shù)，尤其做單髁手術(shù)，這種病人基本上沒有疼痛，或者說(shuō)基本上沒痛苦的。好多病人跟我說(shuō)，都聽別人說(shuō)這個(gè)手術(shù)很疼，手術(shù)以后他覺得第一天沒疼，第二天沒疼，第三天沒疼，他說(shuō)沒疼啊，已經(jīng)走路了，就是這樣。所以現(xiàn)在疼痛絕對(duì)不是，不需要做單髁置換這個(gè)病人作為非常顧及的一個(gè)問(wèn)題來(lái)考慮。

  

  01:34
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-03-10 3628次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是怎么回事
  患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在一個(gè)月后出現(xiàn)了明顯的疼痛，要考慮患者是否出現(xiàn)了植入物的松動(dòng)，有可能還會(huì)出現(xiàn)感染的情況，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。比如患者可以拍X片檢查，可以抽血化驗(yàn)患者的白細(xì)胞、血沉、C反應(yīng)蛋白，可以進(jìn)行綜合的分析，是出現(xiàn)了松動(dòng)，還是感染的情況，及時(shí)的進(jìn)行處理。如果患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)疼痛，這種情況是正常的，一般是患者術(shù)后的一些疼痛，可以及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，比如可以口服非甾體抗炎藥，美洛昔康、氯諾昔康進(jìn)行治療，不必太擔(dān)心。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 5804次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重怎么回事
  對(duì)于病人出現(xiàn)了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重的情況，一是見于置換的假體不匹配，從而導(dǎo)致下地負(fù)重活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)假體異常的受力，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊受力不均，從而引起膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況。再就是見于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，這種情況也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼，不愿意行膝關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉，這種情況也容易導(dǎo)致術(shù)后活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重的情況。再就是見于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中周圍的軟組織松解不徹底，這種情況也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的僵硬，從而引起術(shù)后疼痛的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2872次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重怎么回事
  人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后疼痛加重，有可能是麻藥散去所導(dǎo)致的這種情況也是常常碰到的，尤其是第二天、第三天鎮(zhèn)痛泵藥物消除之后，就會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛加重。如果一個(gè)星期之后疼痛仍然不能有效的緩解，需要排除有沒有感染的可能性，還要排除有沒有靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-08 1702次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是怎么回事
  膝關(guān)節(jié)是下肢重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)和功能是人體關(guān)節(jié)中最復(fù)雜者，膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病是老年人常見疾病，嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病則需要人工置換術(shù)的患者越來(lái)越多，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，可解決膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-20 3402次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次