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• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3262次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5361次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)遺傳嗎
  經(jīng)典的腎動(dòng)脈狹窄是單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或者是主要分支嚴(yán)重狹窄或者是阻塞導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，進(jìn)而造成腎小球的濾過率降低出現(xiàn)腎功能減退。廣義的腎動(dòng)脈狹窄還包括腎小動(dòng)脈膽固醇栓塞、高血壓性良性腎小動(dòng)脈硬化所致的腎動(dòng)脈各級分支受損引起的腎臟缺血性病變，可以不伴有腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄主要病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、高血壓、膽固醇栓塞、腎動(dòng)脈血栓、腎臟血管炎、微血管病變以及移植后動(dòng)脈狹窄等等。腎動(dòng)脈狹窄一般是不會(huì)遺傳的，但是高血壓或者是動(dòng)脈粥樣硬化有家族聚集性，可能與生活環(huán)境有關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2261次

• 腎動(dòng)脈狹窄遺傳嗎
  腎動(dòng)脈狹窄不會(huì)遺傳，但是也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。目前治療方法有血管成形術(shù)，常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)，此治療尤其適用于纖維肌性發(fā)育不全術(shù)的患者，由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄，使治療失敗，故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。還可外科手術(shù)，包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供，同時(shí)患者還可選擇內(nèi)科藥物治療，藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展，但能幫助控制高血壓，改善癥狀。
  語音時(shí)長 1:38”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-24 1805次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議：如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1502次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎?
  病情分析：一般來說腎動(dòng)脈狹窄不會(huì)引起腰痛的，腎臟實(shí)質(zhì)上是沒有神經(jīng)支配的，因此不會(huì)引起腰部疼痛的癥狀的?？紤]腰部疼痛應(yīng)該是由于過度勞累引起的，建議可以用熱毛巾在腰部熱敷來緩解。意見建議：建議患者平時(shí)可以多做做腰部的按摩，促進(jìn)腰部緩解?；颊唢嬍撤矫娑喑砸恍┣宓氖澄?，做好個(gè)人護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-27 1402次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次