問癲癇如何診斷
病情描述:
癲癇如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇是根據病史資料和腦電圖監(jiān)測來診斷的。并且在詢問病史的時候,一定要問家族史,出身和生長發(fā)育的情況,有沒有腦膜炎、腦外傷,然后再做頭顱磁共振、CT、血鈣、腦脊液檢查進一步明確,并且家長應該掌握,癲癇發(fā)作時應該如何緊急處理,并且有癲癇史的小孩高燒一定得去醫(yī)院。
意見建議:
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如何預防癲癇?癲癇的疾病的預防,其實對兒童和老人是兩個癲癇發(fā)作的高峰,就是說中年人的癲癇發(fā)作率是低的,兒童的發(fā)生率高,主要與圍產期的損害有關系。就是說出生以前懷孕中、懷孕以后的120天以內各種各樣的傷害、缺血、感染、炎癥都會容易引起癲癇。所以圍產期的婦兒保健對預防癲癇起著很大作用,所以癲癇不光是一個神經內外科的事,它與兒科、婦產科甚至于兒??贫际且粋€鏈條。所以就是說在圍產期做好孩子減少缺血缺氧性損害,減少感染定期接種疫苗定期做發(fā)育評估,這樣能夠減少癲癇的發(fā)生率,對老人來講又是另一個問題。老年人腦卒中包括腦缺血、腦梗塞它的發(fā)生率比較高,它發(fā)生以后容易繼發(fā)性地癲癇。所以說腦血管病的三級預防控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、少酒,這些危險因素的控制能夠降低老年人并發(fā)繼發(fā)性癲癇的概率。01:42
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如何檢測癲癇癲癇它分發(fā)作期和發(fā)作間期,它不犯病的時候,它的表現你看不出來什么完全一切正常。但是即使它不發(fā)作的時候我們做一些檢查,仍然可以發(fā)現它里面的蛛絲馬跡。所以說癲癇的檢測有這么幾個手段。第一臨床癥狀,我們醫(yī)生詳細地詢問他的表現,他講每次發(fā)作的情況自己講述、家人講述這是一部分信息。第二部分信息腦電圖檢查,不管他是發(fā)作期的還是發(fā)作間期的腦電圖,對癲癇的診斷都有幫助。第三個影像,就是腦的核磁、各個序列特別跟癲癇相關的序列的檢查,我們結合病史、腦電圖和核磁,我們醫(yī)生憑借自己的這些經驗,這幾個加到一塊就可以對是不是癲癇,是什么類型的癲癇,預期效果怎么樣,能夠做出一個明確的判斷。01:31
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癲癇如何診斷癲癇的臨床診斷主要是根據癲癇患者發(fā)作的病史,特別是這個可靠目擊者,所提供的一些詳細發(fā)作過程或者是他的表現,輔助以這個腦電圖癲癇性的放電,就可以做一個確診。癲癇診斷有三部曲,第一個就是首先確定是否為癲癇發(fā)作,如果為首次發(fā)作,需要仔細檢查是不是有這個內科或者是神經科系統(tǒng)急性的疾病,有多次發(fā)作的患者,需要了解它的發(fā)病的年齡,發(fā)作的形式,相關的疾病以及事件,可能的一些出觸發(fā)因素,以及發(fā)作的頻率,最長間隔,間隔期有沒有異常等等。第二其次就是患者發(fā)作的這個類型,以及可能屬于哪一種癲癇綜合征,主要依靠病史,第三個就是需要確定它的病因,如果說首次發(fā)作需要排除可能,引起急性癥狀性發(fā)作的各種內科,或者是神經科的一些疾病。語音時長 1:35”
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癲癇如何診斷當在臨床上發(fā)現具有發(fā)作癥狀的一類病人的時候,應該怎么樣去做處理,首先要進行詳細的病史采集,體格檢查以及相關的檢查,具有發(fā)作性的病人進行常規(guī)腦電圖檢查,對腦電圖發(fā)現正常無癇樣放電的一類患者,可以排除癲癇發(fā)作。如果腦電圖不能確定是否具有癲癇這樣一類患者,需要做錄像腦電或者動態(tài)腦電長程監(jiān)測或者隨訪,如果在腦電圖上出現典型的腦電表現,比如棘波,尖波,棘慢波或者尖慢復合波,這樣的一類典型的腦電圖表現癲癇患者可以明確診斷為癲癇發(fā)作。當發(fā)現患者癲癇發(fā)作的時候,一定要對患者的癲癇發(fā)作以及綜合癥發(fā)作進行分類,分類的目的是為了進一步的選擇抗癲癇藥物,以做到針對性的治療,當懷疑患者有可能是繼發(fā)性癲癇的時候,一定要對患者的病因做相關的仔細的檢查,比如患者是否患有顱內感染、腫瘤、腦血管病,有無腦外傷,有無腦皮質發(fā)育不良,和代謝性腦病,有無遺傳性神經系統(tǒng)疾病,其他的藥物性因素,毒物性因素要做相關的病因的檢查。如果懷疑是繼發(fā)性癲癇,需要進行頭顱核磁相關的檢查,以進一步的明確產生癲癇的病因,對患者有可能的繼發(fā)性的病因,做伴隨狀態(tài)的評估,對繼發(fā)性癲癇的患者,如果能明確病因,應當進行相關的病因治療,以達到癲癇完全控制的目的。語音時長 2:32”
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如何診斷癲癇病情分析:癲癇的診斷需要依靠患者的臨床病史和輔助檢查,如果患者出現了發(fā)作性的癥狀,比如發(fā)作性的意識不清、肢體麻木、肢體抽搐等,要想到癲癇的可能性。然后需要進行腦電圖檢查,如果腦電圖看到了異常放電,基本上可以診斷癲癇。意見建議:建議癲癇的患者要及時就診,不要自己在家中觀察病情變化。平時要養(yǎng)成健康的生活習慣,比如不要熬夜,不要長時間的看電視看手機等。
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小兒癲癇如何診斷如果有兩次以上癲癇發(fā)作,出現四肢抽搐,口吐白沫,或者是有發(fā)呆發(fā)愣等小發(fā)作的癥狀,均可診斷為癲癇,同時還應借助相關的檢查進行判斷,比如做腦電圖的檢查,可以發(fā)現大腦是否出現異常的放電,還可以通過核磁共振的檢查,可發(fā)現大腦是否有,病灶產生,若患者出現兩次以上的癲癇發(fā)作期腦電圖或者是核磁共振診斷出現異常,則可確診為癲癇。
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應該如何診斷癲癇癲癇病的診斷主要根據發(fā)作史,發(fā)作過程的癥狀表現,以及腦電圖檢查結果,要進行詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經系統(tǒng)檢查、及有關實驗室檢查是最重要的診斷依據,綜合考慮判斷。癲癇患者要規(guī)律服藥,飲食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可樂、辛
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如何診斷小兒癲癇想要確診小兒癲癇這種疾病,主要結合孩子的病史和相關檢查,需要進行腦電圖和腦部核磁共振檢查,如果腦電圖顯示有癲癇樣放電,就能確定是小兒癲癇。對于小兒癲癇這種疾病,一定要系統(tǒng)規(guī)范性用藥治療,并且要定期帶孩子回醫(yī)院復查,并且要給孩子提供溫馨的成長