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• 肺結(jié)核什么情況下復(fù)發(fā)

  肺結(jié)核通過藥物治療可以有90%的患者能夠達(dá)到治愈，另外10%的患者有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)有幾種原因：1、患者身體可能免疫力比較差，伴發(fā)其他免疫缺陷疾病，如艾滋病等，就有可能導(dǎo)致結(jié)核菌再進(jìn)入人體重新導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。2、結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥，常用的利福平、異煙肼等結(jié)核一線藥物不起作用了，就稱之為結(jié)核病耐藥，耐藥的情況下，結(jié)核病就很容易復(fù)發(fā)，需要取結(jié)核病灶里面的細(xì)菌做培養(yǎng)、鑒定、分析，來明確到底是對哪些藥物耐藥，然后再根據(jù)耐藥結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。為了預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)，通常需要做的有以下幾個方面，第一方面就是進(jìn)行耐藥檢測，看看有沒有耐藥。第二方面就是多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。第三方面就是加強(qiáng)營養(yǎng)，不要刻意的減肥，尤其是得過結(jié)核的患者。不要熬夜，規(guī)律作息，把自己的身體養(yǎng)好，不要染上不良的生活習(xí)慣。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2467次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2259次

• 肺結(jié)核在什么情況下應(yīng)考慮肺癌
  患過肺結(jié)核的患者如果原有的病灶增大，出現(xiàn)痰中帶血或者胸痛，除了考慮結(jié)核復(fù)發(fā)外，要高度警惕肺癌的發(fā)生。在臨床肺結(jié)核的診斷中常常要與肺癌相鑒別，在下列情況下需要懷疑肺癌:一、年齡大于等于四十歲，進(jìn)行性體重減輕，消瘦，反復(fù)痰中帶血。二、肺上有塊狀陰影，多有分葉和毛刺，抗結(jié)核治療后病灶不吸收或增大者。三、常有肺葉或肺段不張。四、肺門陰影增大，特別是進(jìn)行性增大者。五、偏心性厚壁空洞，洞壁凹凸不平者。六、有長期的吸煙史。為了早期發(fā)現(xiàn)肺癌，應(yīng)每年進(jìn)行一次健康體檢，高危人群每半年進(jìn)行一次健康體檢，體檢可以發(fā)現(xiàn)30%到50%的早期肺癌患者，早期切除能夠提高患者五年生存率。
  語音時長 1:35”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 1912次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  如果出現(xiàn)以下的情況，建議患者行冠脈介入治療：一，急性心肌梗死的病人，只要是在行PCI的時間窗內(nèi)，建議立即進(jìn)行冠脈介入治療，心肌梗死是冠脈介入治療最佳的適應(yīng)癥。通過冠脈介入可以明確狹窄的血管，而且通過抽吸血栓或者是植入支架使堵塞的血管再通。二，不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用藥物治療的情況下，癥狀頻繁發(fā)作，這種情況下建議盡快行冠脈造影，評估血管的狹窄程度，必要的話需要支架植入治療。三，無癥狀的心肌缺血或者是穩(wěn)定性心絞痛患者，通過心電圖評估患者缺血重。進(jìn)一步完善冠脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較嚴(yán)重，這種情況下容易發(fā)生心肌梗死，也建議完善冠脈造影評估是否需要行支架植入治療。
  語音時長 01:26”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1434次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現(xiàn)以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復(fù)發(fā)作心肌缺血，主要血管病變嚴(yán)重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發(fā)生急性心肌梗死時，要優(yōu)先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進(jìn)一步考慮下一步的治療策略。在平時要規(guī)范的服用冠心病的治療藥物，合理的調(diào)整生活方式，控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 肺結(jié)核在什么情況下會復(fù)發(fā)
  病情分析：肺結(jié)核患者在治愈后如果身體素質(zhì)和免疫力一直較弱，是有可能復(fù)發(fā)的。還有一種情況，就是肺結(jié)核患者在治療期間沒有按時定量的服用肺結(jié)核藥物，導(dǎo)致結(jié)核桿菌出現(xiàn)耐藥性，即使患者在治愈后也是非常容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的。意見建議：為了防止肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，建議患者在治療期和恢復(fù)期應(yīng)該按時定量的服用抗結(jié)核藥物，不要讓肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥性。同時在治愈后也應(yīng)該規(guī)律生活作息，豐富飲食營養(yǎng)，進(jìn)行適量的運(yùn)動，提高身體素質(zhì)和抵抗力，這樣也可以有效的防止肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-14 1302次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  出現(xiàn)以下情況時，可以進(jìn)行冠心病就醫(yī)治療：一、冠狀動脈狹窄程度達(dá)75%以上，關(guān)鍵位置血管有50%的狹窄。二、急性冠脈綜合癥，如急性心肌梗死，進(jìn)行性惡化性心絞痛，勞力型心絞痛等，可以考慮進(jìn)行介入治療。介入治療以后，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，常規(guī)的服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 肺結(jié)核在什么情況下會傳染
  肺結(jié)核的傳染性主要取決于患者是否排菌以及接觸者的免疫狀態(tài)。當(dāng)患者痰中結(jié)核桿菌呈陽性，即表明其具有傳染性，可通過咳嗽、打噴嚏等方式將結(jié)核桿菌傳播給周圍人群。具體分析如下：1、活動性肺結(jié)核活動性肺結(jié)核患者痰中可排出大量結(jié)核桿菌，若未及時治療，患
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次