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• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 8999次

• 什么是一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病

  是指一氧化碳中毒患者，在急性意識障礙恢復期后。經過一段時間的假預期突然出現的，以癡呆精神和椎體外系癥狀為主的急性腦功能障礙。一般是發(fā)生在急性中毒后的兩個月之內。如果治療不及時會引起認知功能障礙甚至癡呆；其他的癥狀例如癲癇發(fā)作等等。治療一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病急性期，主要核心治療方案，是需要高壓氧治療，一般要維持三個月以上或更長的時間。另外在急性期，可能會存在一定腦水腫的情況，可以使用激素治療。激素治療一般使用地塞米松，維持一個月以上；但是激素治療大家要注意一下激素的副作用：包括血糖升高、誘發(fā)感染、結核等等。第三類是可以促進細胞功能恢復的藥物，包括腦復康等這一類藥物，是可以幫助我們改善的。另外對于遲發(fā)性腦病，可會伴有肌張力增高的情況?？梢允褂眉∷伤?，肌松藥常見乙哌立松。對于嚴重的昏迷的患者，要注意營養(yǎng)、給予鼻飼。另外要加強護理，給予肢體功能的鍛煉、預防褥瘡、肺部感染等等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-09 5288次

• 遲發(fā)性脫髓鞘腦病是怎么導致的
  遲發(fā)性脫髓鞘性的腦病，有可能是患者出現了基因的突變，免疫功能的異常，或者有一些患者因為存在病毒感染，導致機體出現免疫反應，因此會導致中樞神經系統(tǒng)出現白質的脫髓鞘，這些患者可能和遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用，導致這些患者出現中樞神經系統(tǒng)的病變。還有一些患者有可能是因為出現了一氧化碳中毒等代謝系統(tǒng)的疾病，患者也有可能會出現遲發(fā)性的脫髓鞘，這些患者往往會出現反應遲鈍，記憶力下降，計算力減退，肢體運動障礙，癲癇發(fā)作等癥狀，建議這些患者一定要盡早就診。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-10 2424次

• 脫髓鞘腦病是什么病
  第1種疾病，要注意多發(fā)性硬化，這是一種非常經典的中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病。患者表現為腦白質出現異常信號，這些信號與腦室是垂直的，也可以影響到視神經、影響到脊髓?；颊邥霈F頭暈、肢體麻木、肢體無力、視力下降等臨床表現，需要完善顱腦核磁共振檢查，完善腰椎穿刺檢查進行明確診斷。治療上主要是應用免疫抑制劑。第2種疾病，要注意視神經脊髓炎，這也是一種免疫反應相關的疾病。體內產生了異?？贵w，影響到了中樞神經系統(tǒng)出現了一系列的臨床癥狀，復發(fā)率非常高，需要長時間的應用糖皮質激素等進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-04 3568次

• 脫髓鞘腦病是什么病
  病情分析：脫髓鞘腦病，是指多種原因導致中樞神經系統(tǒng)白質脫髓鞘的一類疾病。比如，動脈硬化腦缺血導致的脫髓鞘，患者會出現頭暈、頭昏、耳鳴、腦鳴等神經衰弱的癥狀。又如，病毒感染導致的脫髓鞘腦病，患者會出現嗜睡、昏睡、肢體無力、癲癇發(fā)作或認知減退等癥狀。意見建議：脫髓鞘是一個病理概念，臨床上重要的是要查找病因。如果是動脈硬化導致，要予抗血栓、改善腦血循環(huán)、營養(yǎng)神經等治療。如果是病毒感染導致的，要用抗病毒藥、糖皮質激素等治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 腦脫髓鞘是什么病
  病情分析：腦脫髓鞘是一種腦和脊髓髓鞘破壞或髓鞘脫失為主要特征的疾病。包括遺傳性和獲得性兩種類型。常見的腦脫髓鞘病包括多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎以及急性聯(lián)合變性等。意見建議：大劑量的甲潑尼龍是治療腦脫髓鞘病急性發(fā)作的首選方案。對激素無效的患者，可選擇血漿置換或者靜脈注射大劑量的丙種球蛋白治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 腦白質脫髓鞘病變是什么病
  腦白質脫髓鞘病變是一種已經發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞的疾病。腦白質脫髓鞘可能是感染、中毒、退行性變、外傷后等繼發(fā)的表現，會導致已經發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，出現多發(fā)硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓性硬化等。發(fā)現患有此疾病時
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 腦白質脫髓鞘改變是什么病
  腦白質脫髓鞘改變指的是患者的白質因為各種原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現腦白質的脫髓鞘。出現了這一組疾病就能出現相應的臨床表現，有些病人的臨床表現可能是以運動功能障礙為主要表現的可能，也是以運動功能障礙作為首發(fā)表現，比如患者突然出現肢體的無力，肢體無力表現為患者無
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 593次