問(wèn)心衰會(huì)引起胸水嗎
病情描述:
心衰會(huì)引起胸水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰會(huì)引起胸水。當(dāng)心衰時(shí)心臟的泵功能明顯減退,血液聚集在外周血管,就會(huì)使外周血管的壓力增高,回心血量減少,導(dǎo)致血液淤滯在肺血管內(nèi),使大量液體從肺血管滲透到胸腔內(nèi),引起胸腔積液和水腫。
意見建議:
對(duì)于心衰患者平時(shí)注意給于患者口服抗心衰藥物,并堅(jiān)持服用利尿劑 ,飲食限鈉限水,并注意預(yù)防感染防止加重心衰癥狀。
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頸椎病會(huì)引起胸背痛嗎頸椎病是可能引起胸背痛的,由于頸椎后方的肌肉比較多,例如斜方肌、豎脊肌等,頸椎病可能會(huì)引起上述肌肉的放射性的疼痛。此外,頸椎病可能會(huì)刺激頸部神經(jīng)根,這些神經(jīng)根也會(huì)支配頸背部的皮膚感覺(jué),因此出現(xiàn)神經(jīng)根受到刺激,導(dǎo)致胸背痛的一種現(xiàn)象。因此,如果患者出現(xiàn)胸背痛,首先要排除頸椎病,患者可以進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查,例如X線、CT、磁共振等,同時(shí)可以進(jìn)行查體,觀察患者是否有頸椎病的體征。另外,也要結(jié)合患者是否存在手麻、手痛,另外,觀察患者是否有下肢行走不穩(wěn)、走路采棉花等癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)檢查都符合頸椎病的診斷,就可以判斷患者的胸背痛是由于頸椎病所導(dǎo)致的。
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什么情況會(huì)引起心衰首先是基本病因,幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,如心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,均可造成患者的心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下。其次是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上,一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因如下:第一,感染,如呼吸道感染,風(fēng)濕活動(dòng)等。第二,嚴(yán)重心律失常,特別是快速性心律失常,如心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。第三,心臟負(fù)荷加大,妊娠、分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、過(guò)多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。第四,藥物作用,如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)氖褂醚蟮攸S。第五,不當(dāng)活動(dòng)及情緒,過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。第六,其他疾病,如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。
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腎炎會(huì)引起胸水腎炎的確是有可能引起胸水的,腎炎指的是腎小球腎炎,腎小球出了問(wèn)題,腎小球是毛細(xì)血管,它具有半通透性的作用,可以過(guò)濾掉許多的代謝廢物和多余的水分,它會(huì)阻擋血液中的蛋白質(zhì)紅細(xì)胞,透過(guò)這種半通透性的膜,正常的情況下,尿液中是沒(méi)有多少蛋白質(zhì)的,當(dāng)有腎炎的時(shí)候,患者出現(xiàn)了尿液中有蛋白質(zhì),如果有大量的尿蛋白的話會(huì)導(dǎo)致血里面的蛋白質(zhì),濃度下降,從而引起膠體滲透壓下降,血管中的水分就會(huì)像血管外移動(dòng),出現(xiàn)在胸腔的話,就是表現(xiàn)為胸水,這是腎炎引起胸水的第一個(gè)機(jī)制。第二個(gè)機(jī)制腎炎的狀態(tài)下,患者可能會(huì)存在,腎臟排泄水分能力的下降,導(dǎo)致大量的水分積聚在體內(nèi),那這個(gè)機(jī)制也會(huì)加重腎炎的患者出現(xiàn)有胸水的這種現(xiàn)象,患者還可能會(huì)出現(xiàn)四肢浮腫等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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心衰胸水怎么治心衰胸水的治療,首先可以用利尿劑利尿,減輕心臟前后負(fù)荷,可以減少胸水的積聚,常用的藥物主要有呋塞米,氫氯噻嗪,可以口服,也可以靜脈推注,靜脈推注效果比較好。如果經(jīng)過(guò)利尿和減輕心臟負(fù)荷的藥物治療,仍然不能使胸水減少,且胸水量比較多,可以進(jìn)行胸腔的穿刺引流。一般經(jīng)過(guò)胸腔穿刺引流之后,胸水就能夠明顯的減少。有個(gè)別心衰的患者,胸水仍然比較多這種情況,要注意合并有其他的疾病,比如患者低白蛋白血癥或者存在胸腔的感染,這種情況就要輸注白蛋白,進(jìn)行抗感染的治療減輕胸水。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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房顫會(huì)引起心衰嗎病情分析:持續(xù)性的房顫是很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰的,房顫的患者就會(huì)導(dǎo)致心肌受損從而引起心衰。一定要盡早的接受治療,可以應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,也可以選擇手術(shù)的方法,是能夠治愈房顫的。意見建議:房顫的患者一定要注意多休息,避免一些不良的因素,如吸煙,酗酒,熬夜,勞累等。患者的飲食也要以清淡易消化的為主。
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心源性水腫會(huì)引起胸水嗎心源性水腫一般會(huì)引起胸水,如果患者出現(xiàn)了胸水的情況,要立即采取措施進(jìn)行治療。心源性水腫主要的癥狀就是會(huì)導(dǎo)致心臟事件出現(xiàn)水腫的情況,當(dāng)局部的腫塊破裂時(shí),也就會(huì)造成胸水。心源性水腫通常是因?yàn)樾乃ヒ?,也有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期肝臟淤血等因素導(dǎo)致,除了會(huì)使患者出現(xiàn)胸水的情況,還會(huì)引起呼吸困難、呼吸急促、活動(dòng)受限等
