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• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6769次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)，要如何治療

  帶狀皰疹后遺痛，在臨床上也是一種常見的疼痛，多見于中老年，或者病人抵抗力比較弱的病人。帶狀皰疹實(shí)際上可以發(fā)生在任何的一個(gè)神經(jīng)，它可以發(fā)生在我們的顱神經(jīng)，就是支配頭部的，或者是臉的這些神經(jīng)；也可以發(fā)生在我們的頸部，或者是胸部，甚至我們的臀部都會(huì)出現(xiàn)。但最容易出現(xiàn)的，還是在胸部和腰部，通常老百姓稱它叫纏腰龍。它剛開始的時(shí)候是沿著神經(jīng)，在一側(cè)一根神經(jīng)或者幾根神經(jīng)，在這個(gè)區(qū)域里面，一個(gè)條索狀的區(qū)域里面開始出皰，皮膚出皰，皰好了以后局部就會(huì)結(jié)痂，然后局部出現(xiàn)色素沉著。再往后就是局部出現(xiàn)神經(jīng)痛，這個(gè)神經(jīng)痛最大的一個(gè)特點(diǎn)就是出現(xiàn)病人痛覺的超敏，就是你不敢蹭，這個(gè)皮膚你稍微一蹭，衣服一蹭，它就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。所以病人往往就是他不穿衣服，不愛穿衣服，或者是穿衣服的時(shí)候，怕衣服去蹭這個(gè)皮膚，他會(huì)用一個(gè)架子把它支撐起來。這種病人是比較痛苦的，現(xiàn)在帶狀皰疹后遺痛，應(yīng)該說診斷是比較清楚，在治療上是比較困難的，所以說可以采取一些藥物，或者做一些微創(chuàng)治療。甚至局部我們給他用一些，利多卡因的這種貼膜貼上，貼上以后它一個(gè)起到保護(hù)作用，藥物吸收以后，它對疼痛的治療也會(huì)有一些緩解。所以像這種治療，它都需要專業(yè)的大夫來進(jìn)行的，往往帶狀皰疹后遺痛，在早期的時(shí)候，得皰的時(shí)候，病人往往是在皮膚科，等到帶狀皰疹后遺痛的時(shí)候，局部好了以后，再出現(xiàn)的疼痛，往往就要到疼痛科，由疼痛科的?？拼蠓?，來進(jìn)行治療了。

  

  03:05
  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 2122次

• ?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。
  語音時(shí)長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4321次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5740次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛有哪些特點(diǎn)
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的特點(diǎn)為持續(xù)性，單一燒灼痛或深在性疼痛，或者是放射性、撕裂性疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多發(fā)生于50歲以上的患者，疼痛持續(xù)時(shí)間與年齡呈正相關(guān)。意見建議：治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以口服止痛藥，比如加巴噴丁，三環(huán)類抗抑郁藥對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛也有治療作用，比如阿米替林。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1302次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)
  病情分析：帶狀皰疹神經(jīng)痛有可能為持續(xù)性、單一燒灼痛或者是深在性疼痛。還有可能呈放射性，撕裂性的疼痛。有小部分患者的帶狀皰疹為間歇性，針扎樣疼痛。意見建議：帶狀皰疹的患者要盡量及早的抗病毒治療，早期抗病毒治療對于縮短帶狀皰疹神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間有重要意義?？梢詰?yīng)用泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 2001次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的癥狀
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上，此類患者會(huì)出現(xiàn)非常典型的局部周圍神經(jīng)痛的癥狀，肋間神經(jīng)最為常見，部分患者發(fā)病部位會(huì)在腦神經(jīng)分布區(qū)域，嚴(yán)重者甚至?xí)鸢c瘓，一般病程在2周左右。一般來說，帶狀皰疹病毒后遺神經(jīng)痛的好發(fā)部位一般會(huì)沿著周圍神經(jīng)分布，最常見的為肋間神經(jīng)，一般會(huì)累計(jì)3個(gè)左右
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-03 4196次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛手部有溢血
  帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛手部有溢血可能存在繼發(fā)感染的情況。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染所造成，是一種可影響皮膚及神經(jīng)的感染性疾病，由于病毒可侵及神經(jīng)通常會(huì)造成神經(jīng)痛，而且此病會(huì)導(dǎo)致皮膚上產(chǎn)生一些丘皰疹及水皰。如果在平時(shí)護(hù)理不當(dāng)很有可能會(huì)造成皮損處破裂，引起繼發(fā)感染，通常會(huì)出現(xiàn)流膿、溢血等癥狀，針對此病可
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-09-06 57次