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• 腦起搏器治療帕金森的適應(yīng)癥有哪些

  腦起搏器治療帕金森病，有這么以下幾個(gè)原則。第一個(gè)，我們叫原發(fā)性帕金森病，而不是帕金森綜合征。因?yàn)榕两鹕C合征的話，腦起搏器治療效果，應(yīng)該總得來(lái)說(shuō)不是太理想。那么原發(fā)性帕金森病的話，它是適合做腦起搏器治療的。第二點(diǎn)就是它對(duì)這個(gè)左旋多巴胺的補(bǔ)充治療，應(yīng)該說(shuō)是有效，但是它效果不理想，比如說(shuō)這個(gè)藥物的副作用太大了，或者藥管的時(shí)間太短了，有這么一些情況。但是這實(shí)際上也是在鑒別，帕金森病和帕金森綜合征。原發(fā)性帕金森病，它對(duì)左旋多巴胺治療是有效的，而帕金森綜合征的話，對(duì)這個(gè)左旋多巴胺治療，是沒(méi)有效的。第三個(gè)原則就是說(shuō)，這個(gè)藥物的治療效果下降了，或者說(shuō)藥物的副作用太明顯了，病人不能耐受，影響他正常的生活。當(dāng)然如果藥物治療效果還很理想，還在蜜月期的，這個(gè)時(shí)候我們可以采用藥物治療，而不采用腦起搏器治療，這是第三點(diǎn)。那么第四點(diǎn)，就是說(shuō)病人沒(méi)有明顯的像癡呆，以及其他的臟器的功能障礙等等，也就是說(shuō)我們不要等的太晚。到了帕金森病的第五期，病人都臥床不起了，或者說(shuō)坐在輪椅上了，吃了藥也不能起來(lái)走動(dòng)、行動(dòng)或者說(shuō)伴有嚴(yán)重的癡呆了，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)失去了治療的機(jī)會(huì)。所以說(shuō)應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，我們稱(chēng)之為叫做帕金森病DBS治療的手術(shù)的時(shí)間窗，在時(shí)間窗這個(gè)范圍內(nèi)，就采用腦起搏器治療，這樣才能使它的這個(gè)療效最大化。

  

  02:08
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 3145次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問(wèn)題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7324次

• 植入永久性起搏器的適應(yīng)癥
  第一，伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。第二，束支及分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯且有癥狀者。第三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，或房室傳導(dǎo)阻滯心室率經(jīng)常低于50次/分，有明顯的臨床癥狀，或是間歇性發(fā)生心室率低于40次/分，或由動(dòng)態(tài)心電圖顯示有長(zhǎng)達(dá)3秒的RR間期，房顫患者長(zhǎng)間歇可放寬至5秒，雖無(wú)癥狀也應(yīng)該考慮。第四，有竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，其他情況必須使用減慢心率藥物時(shí)，為保證適當(dāng)?shù)男氖衣蕬?yīng)植入起搏器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2707次

• 植入永久性起搏器的適應(yīng)癥
  植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括以下幾種：一，伴有臨床癥狀的任何水平的高度和完全性房室傳導(dǎo)阻滯的；二，竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯，心率經(jīng)常低于每分鐘五十次，有明顯的臨床癥狀，或者是間歇性發(fā)生心率低于每分鐘四十次，有動(dòng)態(tài)心電圖顯示的長(zhǎng)達(dá)三秒的期間，應(yīng)該考慮的是有多方解決功能障礙或者；三，有竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯的患者，其它情況必須使用甲狀腺藥物，為保證適當(dāng)?shù)男穆手踩肫鸩鳌?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”

  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 3548次

• 起搏器適應(yīng)癥怎么辦
  起搏器適應(yīng)癥，一非同步型起搏器，固定頻率型起搏器。本型起搏器僅用作心室起搏治療持久性，第三度房室傳導(dǎo)阻滯或作超速起搏治療異位快速心律失常。二同步型起搏器，又分為心室同步型起搏器和心房同步型起搏器，房室順序，收縮型起搏器。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 哪些患者需要植入心臟永久起搏器
  病情分析：1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯，伴癥狀性心動(dòng)過(guò)緩者。2、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇暈厥和心室停搏者。3、高度房室傳導(dǎo)阻滯，無(wú)癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。4、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯。5、射頻消融或心臟外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙者。6、雙結(jié)病變。7.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III~IV級(jí)（NYHA分級(jí)），LVEF≤35%，QRS時(shí)限≥120ms，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類(lèi)適應(yīng)癥。8、長(zhǎng)Q—T間期綜合征，缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者建議植入ICD預(yù)防猝死。意見(jiàn)建議：建議患者心內(nèi)科就診，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等，結(jié)合患者病情，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師建議下決定是否植入起搏器，以及植入起搏器的類(lèi)型。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1302次

• 植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括什么
  植入永久性起搏器的適應(yīng)癥一般包括嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯等心律失?，F(xiàn)象。這些現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，影響全身血液循環(huán)，甚至危及生命。永久性起搏器能夠通過(guò)發(fā)放電脈沖，刺激心臟收縮，從而維持正常心率，保障患者生命安全。病態(tài)竇房結(jié)綜合
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括什么
  一，臨床癥狀的任何水平的高度或者完全性房室傳導(dǎo)阻滯。二，數(shù)值、分?jǐn)?shù)值水平組織間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)有癥狀的患者。三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者房室傳導(dǎo)阻滯心室率經(jīng)常低于每分鐘50次，有明顯臨床癥狀或是間歇發(fā)生心室率低于每分鐘40次，或者是由動(dòng)態(tài)心電圖顯示有長(zhǎng)達(dá)3秒的R-R間期，房顫患者常間歇可放寬
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 548次