問(wèn)咽食管憩室需要治療嗎
病情描述:
咽食管憩室需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
咽食管憩室的病情多為進(jìn)行性的,非手術(shù)的保守療法均無(wú)效,因此診斷明確后,應(yīng)該在出現(xiàn)并發(fā)癥之前盡快的擇期手術(shù)。咽食管憩室可以導(dǎo)致因進(jìn)食困難而營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降,還可以引起食管出血、穿孔甚至癌變。因此診斷明確的咽食管憩室需要盡早的手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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食管炎需要手術(shù)治療嗎?食管炎需要手術(shù)治療嗎,手術(shù)對(duì)大家來(lái)說(shuō),大家都是比較懼怕的,因?yàn)楫吘故撬^的開(kāi)刀嘛,所以手術(shù)是適用于某些食管炎的患者,并不是所有的食管炎患者都需要開(kāi)刀,但是有一些患者,他通過(guò)生活調(diào)理和藥物治療,他是達(dá)不到對(duì)食管炎的有效控制的,那么這部分患者他是需要手術(shù)的,特別是中重度食管炎,然后長(zhǎng)期藥物治療,又不能很好地控制癥狀,不能很好地愈合食管炎,對(duì)他的生活影響又比較大的,這些患者是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,那么手術(shù)對(duì)于食管炎的治療效果是非常好的,它應(yīng)該來(lái)講,和藥物相比,它除了能夠控制酸反流之外,從理論上,可以控制所有類(lèi)型的反流,這樣的話對(duì)食管炎的愈合,應(yīng)該是比藥物要強(qiáng)很多的,所以有一些患者,他藥物治療不能很滿意的情況下,是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。
01:25 -
哪些食管裂孔疝需要手術(shù)治療食管裂孔疝主要是比較大的食道裂孔疝,同時(shí)患者有食道裂孔疝相關(guān)的癥狀,都建議手術(shù)治療。先從分型來(lái)說(shuō),食管裂孔疝一共四型:一型是滑動(dòng)型,比較小的疝,這部分患者如果沒(méi)有癥狀,可以先考慮觀察。對(duì)于比較大的裂孔疝,包括混合型食管旁疝,還有巨大的食道裂孔疝,當(dāng)患者有癥狀的時(shí)候,都建議進(jìn)行手術(shù)治療。是因?yàn)榇蟮酿?,他腹腔里有很多的臟器,疝到了胸腔,他有扭轉(zhuǎn)和嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),都會(huì)給患者帶來(lái)很大的危害,所以建議患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī),手術(shù)治療。
01:11 -
咽食管憩室需要治療嗎咽食管憩室是需要治療的,并且即使是小的食管憩室,也是需要治療。只有通過(guò)手術(shù)治療,才能達(dá)到效果,藥物治療及其他的一切保守治療,效果均不佳。咽食管憩室,容易導(dǎo)致反流誤吸,從而產(chǎn)生肺炎、肺不張、肺膿腫等并發(fā)癥。另外,還容易出現(xiàn)食管憩室穿孔、出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥,極少部分病人還會(huì)出現(xiàn)癌變。因此,一旦診斷明確為咽食管憩室,在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥之前,就應(yīng)該積極的行手術(shù)治療,一般選擇左側(cè)頸部切口,但是如果食管憩位于食管右后方,則選擇右側(cè)的頸部切口。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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咽食管憩室需要手術(shù)嗎咽食管憩室的病人容易導(dǎo)致食管憩室,穿孔,出血,甚至癌變,因此即使是小的咽食管憩室,也需要盡早的手術(shù)治療。根據(jù)發(fā)病部位的不同,食管憩室可以分為咽食管憩室,食管中段憩室,食管膈上水平面及膈下水平面的憩室。咽食管憩室的病人容易產(chǎn)生吞咽困難,營(yíng)養(yǎng)不良,體重下降等癥狀,還會(huì)容易導(dǎo)致反流誤吸,從而引起肺炎,肺膿腫,肺部感染等癥狀。因此,咽食管憩室的病人需要盡早的手術(shù)治療。一般可以通過(guò)x射線檢查加吞鋇檢查,可以明確診斷。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)的檢查,除非懷疑食管有癌變,或者合并其它畸形的話,才會(huì)考慮內(nèi)鏡檢查。因?yàn)閮?nèi)鏡檢查具有一定的危險(xiǎn)性,當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入到食管憩室里面的話,容易導(dǎo)致憩室穿孔,從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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怎樣緩解咽食管憩室咽食管憩室是食管憩室常見(jiàn)的一種類(lèi)型,大多數(shù)是后天性的因素引起的,主要是伴有吞咽困難,并且吞咽時(shí)有一定的響聲出現(xiàn),可以通過(guò)一些消炎殺菌的藥物緩解咽食管憩室,太過(guò)嚴(yán)重的情況則可以通過(guò)咽食管憩室的切除或者憩室的內(nèi)翻縫合手術(shù)進(jìn)行緩解并且治療。
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咽食管憩室怎么檢查咽食管憩室,主要的診斷檢查是x線檢查。平面上偶見(jiàn)液平面,服用鋇劑后,可見(jiàn)食管后方的憩室,憩室巨大的話可以明顯壓迫食管,可見(jiàn)到鋇劑進(jìn)入憩室后,再有一條鋇劑影自開(kāi)口流向時(shí)食管下方,造影的時(shí)候,如果反復(fù)變動(dòng)體位,有利于憩室的充盈和排空。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查,因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致憩室穿孔。
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食管憩室怎么治療食管憩室可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等,典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀,對(duì)于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者,可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物:食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到,咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
