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• 后縱隔腫瘤能手術(shù)嗎

  后縱隔腫瘤肯定是可以手術(shù)的，后縱隔腫瘤多是神經(jīng)來(lái)源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經(jīng)、交感神經(jīng)或者說(shuō)是脊神經(jīng)都是有可能長(zhǎng)腫瘤的神經(jīng)。所以說(shuō)后縱隔的腫瘤多是神經(jīng)源性來(lái)源。神經(jīng)源性腫瘤的特點(diǎn)就是相對(duì)來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)是比較孤立，而且一般包膜比較完整，但是它通常有一個(gè)蒂就是腫瘤有一個(gè)蒂就像西瓜有一個(gè)蒂，跟某一根神經(jīng)相連。比如說(shuō)跟肋間神經(jīng)或者說(shuō)跟脊髓的脊神經(jīng)相連，那么做手術(shù)的過(guò)程中一定要注意把這根蒂要結(jié)扎，防止這根蒂持續(xù)往外滲血或者說(shuō)滲液，造成術(shù)后的這個(gè)引流增多或者說(shuō)是腦脊液漏。

  

  01:08
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3176次

• 宮腔鏡手術(shù)怎么做

  宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在在全國(guó)在國(guó)際上都是比較普及的。那手術(shù)怎么做呢？一般的大夫會(huì)給病人簡(jiǎn)單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進(jìn)手術(shù)室，對(duì)吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒(méi)麻醉病人都是清醒的，那我們都會(huì)有時(shí)候會(huì)讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個(gè)鏡子在一個(gè)工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨?qū)m機(jī)，有光學(xué)試管。因?yàn)槭晴R子指導(dǎo)嘛，所以說(shuō)要有光學(xué)試管，有一個(gè)操作鏡，這個(gè)操作鏡進(jìn)入宮腔，全方位的看宮腔內(nèi)的病變，來(lái)評(píng)估宮腔大小，是不是正常的，內(nèi)膜是不是正常的，如果有內(nèi)膜病變，這個(gè)是良性的，還要判斷初步判斷它有沒(méi)有惡性的程度，如果有肌瘤，會(huì)判斷肌瘤位置大小，會(huì)要結(jié)合B超來(lái)判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會(huì)告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術(shù)在住院的條件下做的，我們就一般就是說(shuō)看到縱膈看到病變，就直接做手術(shù)了。那手術(shù)后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會(huì)給病人交代，咱做了手術(shù)，做了什么，以后注意什么事項(xiàng)。

  

  01:50
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 30896次

• 縱隔腫瘤怎么做手術(shù)
  心臟縱隔腫瘤若病情允許，可以采用手術(shù)治療，在手術(shù)前要完善好各項(xiàng)評(píng)估，病情允許再進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式有開(kāi)胸手術(shù)，或者是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，一般是應(yīng)用特殊的手術(shù)器材進(jìn)行操作，與傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)相比，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后1天便可以下床，2-3天可以出院。開(kāi)胸手術(shù)是要將肋骨打開(kāi)，然后再進(jìn)行腫瘤的全部切除，創(chuàng)傷較大，術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也較高。同時(shí)還要積極的控制感染，預(yù)防縱隔氣胸。取出的腫瘤后，要及時(shí)的進(jìn)行病理送檢，若是良性，建議要定期復(fù)查。若是惡性腫瘤要結(jié)合病情進(jìn)一步的進(jìn)行放化療治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2628次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)怎么做
  對(duì)于腎上腺腫瘤，絕大多數(shù)都是良性腫瘤，最可能的就是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。首先術(shù)前應(yīng)該做b超，ct檢查，確定腫瘤的部位，然后再抽血化驗(yàn)評(píng)估是什么類(lèi)型的腫瘤，到底是原醛還是皮質(zhì)醇增多癥，還是嗜鉻細(xì)胞瘤，確診后要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作就是需要擴(kuò)容，可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補(bǔ)充液體量，因?yàn)槟I上腺腫瘤，絕大多數(shù)都會(huì)有兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致血管有收縮，這樣人體的血容量就較少，對(duì)于腎上腺腫瘤術(shù)前充分的擴(kuò)容，避免術(shù)后引起低血容量性休克。建議在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，腹腔鏡在腎臟的上級(jí)找到腎上腺的腫瘤，將腫瘤的周?chē)屑?xì)游離，腎上腺腫瘤周?chē)芊浅ＸS富，內(nèi)側(cè)可能有腹主動(dòng)脈，腔靜脈下方有腎臟腎上極，所以必須有效的游離，通過(guò)超聲刀將腎上腺瘤切除，然后進(jìn)行止血這樣就可以將腎上腺腫瘤切除。手術(shù)后必須嚴(yán)格的控制患者的液體量，一定不能輸太少的液體，防止低血容量性的休克，術(shù)后觀察血壓，心率的變化，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-22 6608次

• 心臟縱隔腫瘤怎么做手術(shù)
  病情分析：心臟腫瘤和縱隔腫瘤是兩種不同性質(zhì)的腫瘤，其手術(shù)方式不一樣。意見(jiàn)建議：心臟腫瘤多為心房粘液瘤，手術(shù)時(shí)需要使用體外循環(huán)設(shè)備，將血液循環(huán)進(jìn)行轉(zhuǎn)流，切開(kāi)心房，切除腫瘤后再修復(fù)心房。縱隔腫瘤可以做開(kāi)胸手術(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)，不需要體外循環(huán)進(jìn)行轉(zhuǎn)流，將縱隔中的瘤體直接切除就可以了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-08-09 3701次

• 食管腫瘤手術(shù)怎么做?
  食管腫瘤可以分為傳統(tǒng)的切除手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等，手術(shù)前一定要進(jìn)行仔細(xì)的探查，尋找適合的體位和切口處，然后將胸腔打開(kāi)，進(jìn)行正常的組織分離，最后將腫瘤切除掉，期間要避免切口處發(fā)生感染，然后一系列的完成后將胸腔縫好，術(shù)后的護(hù)理也非常重要，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-11 1802次

• 后縱隔腫瘤手術(shù)怎么做
  后縱隔的腫瘤多是來(lái)源于神經(jīng)源性的良性的縱膈腫瘤，對(duì)于腫瘤直徑小于五厘米的患者，可以經(jīng)胸腔鏡切除，手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胸部CT的檢查，明確腫物的邊界，是否存在啞鈴狀的腫瘤和有沒(méi)有浸潤(rùn)生長(zhǎng)，通常要用全麻，可以使用雙腔管氣管插管，患者取側(cè)臥位，胸腔鏡的套管置放在腋中線第六肋間。經(jīng)套管插入胸腔鏡以后，觀察病變部
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 192次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)怎么做
  對(duì)于腎上腺腫瘤，絕大多數(shù)都是良性腫瘤，最可能的就是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。首先術(shù)前應(yīng)該做b超，ct檢查，確定腫瘤的部位，然后再抽血化驗(yàn)評(píng)估是什么類(lèi)型的腫瘤，到底是原醛還是皮質(zhì)醇增多癥，還是嗜鉻細(xì)胞瘤，確診后要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作就是需要擴(kuò)容，可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補(bǔ)充
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 693次