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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 6329次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現(xiàn)，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2399次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  一，軀體痛。一般表現(xiàn)為急性和慢性的痛部位明確，性質為針樣跳痛刀割痛，常見組織壓迫以及鄰近的軟組織血管和骨骼等。二，內臟痛，發(fā)病因素腹腔內臟器定位不明確，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，如大汗淋漓等性質，為急性或鈍性絞痛或者是鈍性絞痛，脹痛，可放射到遠處的體表，系牽涉痛，常伴有各系統(tǒng)的癥狀。三，神經(jīng)痛，外陰及中樞神經(jīng)受到損傷引起興奮，為持續(xù)的鈍痛或伴有短暫的嚴重的燒灼痛，觸電樣的感覺，如皮膚麻木針刺感，可有神經(jīng)功能障礙。四，爆發(fā)性疼痛，病人突然出現(xiàn)劇烈得不可忍受的疼痛并伴有其他癥狀，如常見的肝癌破裂，胃腸穿孔和臟器扭轉等。
  語音時長 1:43”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 2095次

• 服用癌性疼痛藥有哪些癥狀
  一般情況下，在醫(yī)院的臨床上服用治療癌性疼痛的藥物，患者往往可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛，焦慮緊張，惡心嘔吐和食欲不振等臨床癥狀表現(xiàn)。在這期間，病人可以配合針灸，按摩以及熱敷的方式來進行緩解治療。同時也可以服用中藥來進行綜合性的調理。同時，建議患者最好是不要使用哌替啶這種藥物來進行止痛的治療，哌替啶也就是我們俗稱的杜冷丁。因為經(jīng)常使用，有可能會出現(xiàn)非常大的毒性作用，建議一定要在醫(yī)生的指導下進行使用。
  語音時長 01:29”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1851次

• 癌性疼痛藥有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人服用藥物來進行治療主要是有頭暈乏力，食欲下降和惡心嘔吐等臨床癥狀，病人不要過于緊張，是比較正常的?？梢栽陲嬍成隙嘌a充營養(yǎng)，然后多補充水分來進行緩解。意見建議：建議病人要多吃提高機體抵抗力和免疫力的食物，然后可以經(jīng)常跑步，增強體質。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1002次

• 癌性疼痛止疼藥有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛止痛藥主要是有頭暈，頭痛，發(fā)熱和惡心嘔吐，劇烈性疼痛等臨床癥狀。在患病期間隨著用藥時間的延長臨床癥狀會有所減輕。意見建議：建議病人在飲食上應該多提高抵抗力和免疫力，避免進食辛辣刺激的食物，應該保持飲食的科學和健康，然后每天可以適當?shù)男菹ⅲ苊膺^度疲勞的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1303次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現(xiàn)對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 癌性疼痛癥狀是什么
  癌性疼痛通常表現(xiàn)為全方位疼痛，晚期癌癥疼痛是多方面因素導致的，如軀體、心理和精神因素等?；颊咴诤荛L時間疼痛后，尤其是伴有失眠的癥狀時，通常很難形容疼痛的部位或性質。患者還會表現(xiàn)為伴有強烈的植物神經(jīng)異常，很多患者對持續(xù)性的疼痛是有恐懼感的，通常會形成失眠-疲乏-疼痛-失眠的惡性循環(huán)。另外，患者還會伴有
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 1744次