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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學來進行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強，結(jié)石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結(jié)石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11916次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找專科大夫來給你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 5769次

• 膽囊息肉如何確診
  確診膽囊息肉最經(jīng)濟最準確的方式，為行腹部超聲檢查。在腹部超聲中息肉表現(xiàn)為突向膽囊腔的中強回聲，不隨體位的變動而變動，腫物后一般不伴有聲影。膽囊息肉一般可以分為膽固醇性膽囊息肉和腺瘤性膽囊息肉。在臨床中，膽固醇性膽囊息肉最為常見，而腺瘤性膽囊息肉，直徑大于0.8cm時，惡變的幾率會增加。所以如果患有膽囊息肉，需要3-6個月進行腹部彩超的檢查來了解息肉生長的速度以及息肉的大小，而進一步?jīng)Q定如何治療。
  語音時長 01:23”
  代建國 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-22 1707次

• 膽囊息肉怎么確診
  一般來說，膽囊息肉的確診要依靠患者臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的影像學檢查進行確診。一般來說，膽囊息肉的患者有時候會出現(xiàn)上腹部隱痛、右肩部放射性疼痛，而且，有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、腹脹等臨床癥狀，少數(shù)的患者甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀，這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診。一般來說，這時候可以對患者首先做一個B超檢查，這樣的話，能夠明確患者是否存在膽囊息肉。而且，需要注意的是，CT以及磁共振檢查同樣具有很好的優(yōu)勢，也能夠?qū)δ懩蚁⑷獾脑\斷起到很好的指導性作用。一般來說，膽囊息肉一旦確診，建議患者及時的進行相應(yīng)的治療才好。如果患者膽囊息肉比較小，沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而且，沒有出現(xiàn)癌變的可能，那么這時候可以進行定期的隨訪復查。但是。如果患者膽囊息肉大于1cm或者膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀；或者是患者膽囊息肉懷疑出現(xiàn)癌變，那么這時候就要進行手術(shù)治療了。
  語音時長 01:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-07 1865次

• 膽囊息肉怎么確診
  病情分析：膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起性病變，患者一般沒有臨床癥狀，有的患者會偶爾出現(xiàn)上腹輕微疼痛，早晨會出現(xiàn)惡心的癥狀。一般的膽囊息肉是通過體格檢查發(fā)現(xiàn)的，建議患者去醫(yī)院做腹部彩超確診。意見建議：建議膽囊息肉的患者，在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，一日三餐中早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少，另外每天要多喝一些溫開水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-24 1001次

• 怎么確診膽囊息肉
  病情分析：可以通過膽囊B超確診膽囊息肉，B超檢查確診膽囊息肉確診率高達95%，另外患者如果出現(xiàn)右上腹不適，伴惡心，嘔吐的臨床癥狀，就可以確診膽囊息肉。意見建議：建議患者清淡飲食，避免吃辛辣刺激的食物，避免吃高膽固醇，高油脂的食物，加強身體鍛煉，避免熬夜，增強抵抗力和免疫力。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-17 702次

• 膽囊息肉怎么確診
  膽囊息肉主要是由彩超來確診的，彩超可以確定息肉的大小、形態(tài)及位置等，另外還需要增強ct、超聲引導下經(jīng)皮細針穿刺活檢等檢查來確定膽囊息肉的性質(zhì)。膽囊息肉比較小且無癥狀的，要定期復查膽囊彩超，當息肉引起上腹疼痛、惡心、食欲不振，甚至上消化道出血
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 膽囊息肉怎么確診
  膽囊息肉指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱。在臨床上常見上腹悶脹不適，脂餐后右上腹疼痛或絞痛等癥狀。一般膽囊息肉最常見的惡性病變是膽囊癌，膽囊癌的惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差，并且易引發(fā)膽囊癌等并發(fā)癥。通?？蛇M行B超、內(nèi)鏡超聲、CT增強掃描、超聲引導下經(jīng)皮細針穿刺活檢進行檢查，其中超聲對本病檢
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-18 910次