問什么是dic
病情描述:
什么是dic
答醫(yī)生回答
病情分析:
dic中文名稱為彌散性血管內(nèi)凝血,是一種在多種疾病終末期產(chǎn)生的凝血功能障礙的臨床病理表現(xiàn)。主要為各種原因?qū)е碌哪蜃雍脱“灞患せ钅冈黾樱饳C(jī)體凝血和抗凝血功能平衡紊亂,最終導(dǎo)致微血管內(nèi)形成很多微血栓,繼而導(dǎo)致器官功能障礙。
意見建議:
dIc容易伴有休克,多器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等危重疾病。
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什么是腎癌腎癌我們又稱之為腎細(xì)胞癌,它是泌尿系統(tǒng)的,惡性程度較高的腫瘤之一,也是常見腫瘤之一,是起源于腎實(shí)質(zhì)的泌尿小管的,這種上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤。腎癌又稱之為腎腺癌,占腎惡性腫瘤的80%到90%,根據(jù)我們現(xiàn)在的流行病學(xué)的調(diào)查,腎癌在泌尿系生殖器腫瘤里邊占第二位,它的發(fā)生率僅次于膀胱癌,占成人惡性腫瘤的2%到3%,占小兒腫瘤的20%左右。從男女發(fā)病率來講,還是有差異的,根據(jù)統(tǒng)計(jì)男女的比例是2:1,男性會(huì)更多一點(diǎn)。腎癌的發(fā)病年齡有一些特點(diǎn),比如說第一個(gè),隨著年齡的增長,會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)增高的趨勢。第二個(gè),腎癌的發(fā)病年齡在40到55歲之間。除此之外,腎癌在不同的國家,有一些明顯的趨勢,歐美國家是明顯要高于亞洲國家的,印度、日本等國的發(fā)病率比較低,城市的發(fā)病率是要高于農(nóng)村的。
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什么是乳腺?乳房包括乳頭和周圍的皮膚,中間還有乳腺,還有深部的胸大肌,這是大體的結(jié)構(gòu)。乳腺狹義講是指的中間皮膚和胸大肌之間的淺筋膜結(jié)構(gòu)就是腺體,其靠著各種纖維條索固定在胸壁,而且乳腺類似于柚子或者類似于橘子瓣一樣,呈多發(fā)的分布,最終腺體的導(dǎo)管匯聚到乳頭。一般乳房是由大概15~20個(gè)腺體組成,所以匯集在乳頭上就有15~20個(gè)乳管開口,整個(gè)乳頭里面的大乳管,還有周圍的腺體是狹義講的乳腺。理解好這些結(jié)構(gòu),對以后對疾病的認(rèn)識和后續(xù)的科普非常重要。
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DIC是怎么分期的DIC是彌散性血管內(nèi)凝血的簡稱,是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物質(zhì)入血,從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過程。在微循環(huán)中形成大量微血栓,同時(shí)大量消耗凝血因子和血小板,繼發(fā)性纖維蛋白溶解過程加強(qiáng)導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。根據(jù)血液凝固性出血和纖溶,DIC可分為三期。1.高凝血期,僅在抽血時(shí)凝固性增高多見于慢性型也可見于亞急性型。2.消耗性低凝血期,由于血漿凝血因子和血小板大量被消耗血液凝固性降低出血癥狀明顯。3.繼發(fā)性纖溶期,由于血管內(nèi)凝血纖溶系統(tǒng)被激活造成繼發(fā)性纖維蛋白溶解出血癥狀更加明顯。語音時(shí)長 1:36”
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DIC的治療在dic的早期也就是彌散性微血栓形成期與微血栓形成為主,其治療的目的在于抑制廣泛性的微血栓形成,防止血小板和各種凝血因子進(jìn)一步消耗,因此治療以抗凝為主。另外要注意肝素抗凝的適應(yīng)癥:一、急性DIC早期處于高凝狀態(tài),二‘羊水栓塞,三、急性白血病,四感染性流產(chǎn),五、爆發(fā)性紫癜,六、不合血型的輸血,七、存在高凝狀態(tài)的因子,因疾病如子癇,腎病,肺心病,糖尿病等,八、由于實(shí)體腫瘤,血管瘤或者是死胎綜合征引起的慢性DIC,九、中暑等,另外肝素抗凝也有一定的禁忌癥,例如(一)近期大咯血,消化道大出血或者是顱內(nèi)出血的。(二)有手術(shù)史或者是損傷的創(chuàng)面沒有經(jīng)過良好止血的。(三)蛇毒引起的DIC。(四)肝病并發(fā)的DIC。(五)DIC晚期以先溶為主,并且有多種凝血因子缺乏的患者,大家要注意肝素抗凝的適應(yīng)癥和禁忌癥。語音時(shí)長 1:54”
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感染性休克如何引起dic感染性休克以后,出現(xiàn)DIC是感染性休克的一部分。機(jī)體受到嚴(yán)重感染以后,炎癥介質(zhì)刺激血管,導(dǎo)致血管舒張??捎绊懙焦撬柙煅?xì)胞,導(dǎo)致血小板減少,另外由于肝臟血液灌注不足可導(dǎo)致凝血因子產(chǎn)生下降。這兩種情況相互促進(jìn)而引起機(jī)體凝血功能異常,導(dǎo)致易出血傾向。
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感染性休克易發(fā)生DIC的原因是什么病情分析:感染性休克是由于嚴(yán)重的感染,導(dǎo)致細(xì)菌釋放大量的炎性介質(zhì),從而使血管擴(kuò)張,血容量不足,造成患者血壓下降,重要組織器官缺血缺氧,表現(xiàn)為全身多器官功能衰竭,一方面可造成凝血因子的生成減少,另一方面引起凝血因子大量消耗。意見建議:感染性休克出現(xiàn)DIC時(shí),應(yīng)當(dāng)積極補(bǔ)充凝血因子,一般通過輸注血漿,冷沉淀來改善凝血,治療DIC。
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dic初篩是檢查什么DIC初篩一般是指彌漫性血管內(nèi)凝血檢查,彌漫性血管內(nèi)凝血檢查一般是檢查與凝血功能相關(guān)的指標(biāo),患者需要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查。彌漫性血管內(nèi)凝血檢查具有重要的意義,所檢查的項(xiàng)目通常包括血小板、多種凝血因子水平、血漿纖維蛋白原含量等,此種檢查是入侵性的,需要使用導(dǎo)管放入人的股動(dòng)脈中,彌漫性血管內(nèi)凝血檢查可以
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