問腎小球?yàn)V過率60嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎小球?yàn)V過率60嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球?yàn)V過率60毫升/分鐘是屬于慢性腎臟病三期邊緣。它不代表疾病很嚴(yán)重,只是一個評價腎功能的一個指標(biāo),此期如果患者控制不好,腎功能會逐漸進(jìn)展至慢性腎臟病四期,甚至是尿毒癥期,并且更容易并發(fā)心腦血管疾病、貧血、鈣磷代謝異常這些并發(fā)癥。如果并發(fā)了嚴(yán)重的心腦血管狹窄、心肌缺血等情況就屬于特別嚴(yán)重的疾病,可能會有生命危險。
意見建議:
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什么是腎小球高濾過和腎臟肥大期糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn),這一期,主要和人體的高血糖狀態(tài)有關(guān),血糖越高,病變越重,血糖控制好了,他這個腎小球高濾過和腎臟肥大會部分改善,這一期的糖尿病腎病,在腎組織里面沒有病理改變。
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腎小球腎炎可以治愈嗎絕大部分腎小球腎炎,我們都不說可以治愈,這里面有一個特殊的,就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因?yàn)殒溓蚓腥疽院?,產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟致病的,一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期,你只要給他一定的基礎(chǔ)治療,不需要特殊治療,過了一段時間以后,病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,就自然消失了,最后是可以治愈。只有很小一部分,不到5%的病人,可能會遺留點(diǎn)蛋白尿,會轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的,臨床上大部分,因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬模阅I炎和隱匿性腎炎,病人可能會終生都有尿檢的異常,也有的病人尿檢的異常,會比較嚴(yán)重,比如說蛋白尿越來越多,最終會導(dǎo)致腎功能的不好,最終會進(jìn)展到慢性腎功能不全,然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人,也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠?,但是我們目前臨床用藥,對于大部分腎炎來說,都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定,就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個水平,讓這個病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。
01:40 -
腎小球?yàn)V過率60嚴(yán)重嗎腎小球?yàn)V過率60,病情是否嚴(yán)重,要看患者具體情形分析。正常人的腎小球?yàn)V過率大概在100至130毫升每分鐘。人到40歲以后每年自然衰老1%,如果是老年人腎小球?yàn)V過率60,而且尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超正常,這種情況問題不大,可能屬于自然老化的結(jié)果。但是如果是年輕人,即使尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超正常,也說明腎臟有問題,需要進(jìn)一步檢查。如果患者腎小球?yàn)V過率為60,同時伴有尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超的異常,考慮存在腎臟疾病,需要到正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科做進(jìn)一步檢查。語音時長 01:15”
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腎小球?yàn)V過率60能保持多久腎小球?yàn)V過率是反映腎功能的一個指標(biāo),腎小球?yàn)V過率下降,往往意味著患者腎功能受到損害。一般來說,正常的腎小球?yàn)V過率大概在90至120毫升每分鐘之間。如果患者腎小球?yàn)V過率達(dá)到60,說明腎功能有一定程度的損害,雖然這個階段患者血肌酐升高并不明顯,但是這個階段再往前發(fā)展患者就可能會逐漸進(jìn)入比較嚴(yán)重的腎衰竭的狀態(tài)了。腎小球?yàn)V過率,能夠保持多久,與患者的腎臟病變程度與患者的腎臟病變的活動程度等等因素都有關(guān)系,不是每一種腎臟疾病發(fā)展速度都是一樣的,有的患者腎小球損傷并不嚴(yán)重,比如僅僅有輕度蛋白尿,血尿的慢性腎炎的患者,可能病情進(jìn)展非常緩慢,甚至二三十年也不發(fā)展到嚴(yán)重的尿毒癥狀態(tài)。但是有一些病情進(jìn)展就會非常迅速,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,血管性的血管炎腎病等等,這些疾病可能患者會在一年或者兩年之內(nèi)就會發(fā)展到尿毒癥。語音時長 1:43”
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腎小球?yàn)V過率60能保持多久腎小球?yàn)V過率60毫升/分鐘,提示剛剛進(jìn)入慢性腎臟病三期,這個情況下如果血壓控制的良好,血脂、血糖、飲食等各方面都控制得非常好的情況下,可能血肌酐上升的速度比較慢,可以維持兩年,甚至是更長的時間再進(jìn)入慢性腎臟病四期。但是如果上述的各個指標(biāo)配合的不好,會很快進(jìn)展到慢性腎臟病四期,甚至尿毒癥期。
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腎小球?yàn)V過率40嚴(yán)重嗎腎小球?yàn)V過率40毫升/分鐘提示屬于慢性腎臟病四期,屬于尿毒癥前期。四期肌酐肯定是大于300微摩爾/升了,這不是一個評價嚴(yán)重程度的一個指標(biāo),它可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高、貧血這些癥狀。如果是合并心腦血管疾病可能會更嚴(yán)重一些。
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腎小球?yàn)V過率20嚴(yán)重嗎腎小球?yàn)V過率20ml/min是比較嚴(yán)重的,是慢性腎臟病4期。慢性腎臟病是指由糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病等原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能損傷,包括血液或尿液成分異常、腎臟病理學(xué)或影像學(xué)檢查異常或有不明原因的腎小球?yàn)V過率下降≥3個月,患者一般會有輕度腰酸、乏力及血
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腎小球?yàn)V過率10嚴(yán)重嗎腎小球?yàn)V過率10是指腎小球?yàn)V過率10ml/min,腎小球?yàn)V過率10ml/min一般嚴(yán)重。腎小球是由人體腎臟的入球小動脈分出的毛細(xì)血管所形成的一個血管球,腎小球過濾率反映的是腎臟排泄毒素的能力,人體的水以及代謝產(chǎn)物,主要是通過腎小球?yàn)V過濾一部分由腎小管重新吸收,最后經(jīng)過尿排出體外,腎小球?yàn)V過率10ml
