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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5820次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2562次

• 腦栓塞病人麻醉
  得了腦栓塞的患者合并有其他疾病，需要手術(shù)治療，不是簡單的能不能麻醉而是患者能不能耐受手術(shù)的問題。麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前訪視病人會(huì)評(píng)估患者的身體狀態(tài)，一般麻醉醫(yī)生認(rèn)為可以手術(shù)的，當(dāng)然是可以麻醉的，但這樣的病人手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)都很高，而且有再次發(fā)生腦血管意外的可能性。這樣的病人手術(shù)局麻的風(fēng)險(xiǎn)也不小于全身麻醉，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷帶來的影響在局麻下會(huì)更明顯，應(yīng)該選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉更為安全。如果需要手術(shù)，麻醉前準(zhǔn)備：第一、詳細(xì)了解病史，應(yīng)著重了解心肺腦等主要臟器的功能。第二、大部分腦血管疾病的患者會(huì)同時(shí)伴有高血壓，糖尿病，心肌缺血等疾病，因此要了解患者的服藥情況，并根據(jù)各種藥物之間可能產(chǎn)生的相互影響及不良反應(yīng)術(shù)前要認(rèn)真準(zhǔn)備。第三、手術(shù)中避免血壓的大幅度波動(dòng)。麻醉方法的選擇，氣管插管全身麻醉是常用的麻醉方法之一，因?yàn)榛颊咧苿?dòng)對(duì)手術(shù)至關(guān)重要，全身麻醉能夠較好的保證對(duì)患者術(shù)中呼吸循環(huán)的調(diào)控，對(duì)于深度昏迷的患者也可考慮局麻加安定鎮(zhèn)痛麻醉，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)取決于患者大腦受損的情況，顱內(nèi)壓變化和影響術(shù)中呼吸循環(huán)的情況，視物平穩(wěn)等因素。
  語音時(shí)長 2:04”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1791次

• 房顫致腦栓塞
  房顫的患者是可能會(huì)出現(xiàn)腦栓塞的，而且出現(xiàn)腦栓塞的這種風(fēng)險(xiǎn)也是非常的高，我們有患者是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的心房的增大，患者在病情的進(jìn)展過程中尤其是如果有肺部感染的誘因，容易出現(xiàn)心房顫動(dòng)導(dǎo)致腦栓塞。還有房顫是因?yàn)轱L(fēng)濕病導(dǎo)致的，比如存在風(fēng)濕性心臟的疾病，像風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈狹窄，或者三尖瓣狹窄等，這些患者也可能會(huì)出現(xiàn)房顫導(dǎo)致腦栓塞，所以存在房顫的患者必須要進(jìn)行抗凝治療，以降低腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 1882次

• 房顫腦栓塞阿司匹林
  對(duì)于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的，阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用，房顫病人服用阿司匹林，因?yàn)榉款澆∪吮容^容易形成血栓，阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預(yù)防腦血栓，首選的治療是在沒有禁忌證的情況下需要長期口服華法林治療，只不過是在不能口服華法林的時(shí)候，也只是說有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 房顫怎么預(yù)防腦栓塞
  病情分析：房顫是一種心律失常的類型。如患有風(fēng)濕性心臟病，冠心病等疾病可以引起房顫。患有房顫的患者由于心臟跳動(dòng)異常，很容易形成附壁血栓，這些腹壁血栓一旦脫落，可以隨血管到達(dá)腦部容易形成腦栓塞。意見建議：要預(yù)防腦栓塞，首先要應(yīng)用抗心律失常的藥物，糾正房顫，或者降低房顫患者的心室率。另外需要應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 1801次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次