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• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會做胃鏡檢查，看咽喉有沒有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒有太大的特異性。有些患者，通過耳鼻喉對癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過耳鼻喉的一些藥物治療，沒有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊?，他容易有咽炎癥狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒有胃食管反流的問題。喉鏡也可以看出來，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4034次

• 胃食管反流癥的癥狀

  胃食管反流病的癥狀分兩大類，第一類是食管內(nèi)的癥狀，第二大類是食管外的癥狀。以食管內(nèi)癥狀發(fā)病的比較多，發(fā)生的幾率也比較高。食管內(nèi)的癥狀，主要是表現(xiàn)為反酸、燒心、反流、反食。反酸跟反食是有點(diǎn)不一樣的，有些胃食管反流病的病人，他會說有酸水冒上來，但有些人是上漾，這種就是反食，它沒有酸味，甚至有些還是別的味，無色無味的。所以既可能是反酸，也有可能是反食，或者說是反流。其他的一些食管內(nèi)癥狀，還有胸骨后疼痛、胸痛、上腹部的燒灼感、上腹部疼痛、前胸到后背的疼痛，或者是噯氣，還有吞咽不暢、吞咽的梗阻感，這種都是食管內(nèi)比較重的癥狀。到了很嚴(yán)重的時(shí)候，還可能出現(xiàn)少量的吐血，這都是胃食管反流病可以出現(xiàn)的，一系列食管內(nèi)的癥狀。食管外的癥狀主要是，它已經(jīng)引起一系列的相關(guān)并發(fā)癥了。比如說咽部異物感，咽部的疼痛，聲音的嘶啞，咳嗽、咳痰，還有出現(xiàn)牙蝕，就是牙齒遭受到了損傷。以上都是胃食管反流病，可以見到的各種各樣的癥狀。但是從臨床上，如果到了別的科，比如呼吸科，口腔科，或者是耳鼻喉科，他們有時(shí)候不一定，能夠正確的診斷出來，有可能會產(chǎn)生誤診。

  

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  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 20440次

• 反流性食管炎和咽喉炎
  反流性食管炎一般治療應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪，清淡飲食，避免刺激性食物，不宜吃過飽，特別是晚餐，睡前不要吃東西，戒煙酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)，應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會。意見:藥物治療常用法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠，即氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)容物對食管黏膜的損傷，并用嗎丁啉，西沙比利或莫沙必利，促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。
  語音時(shí)長 1:25”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 6128次

• 反流性咽喉炎和反流性食管炎區(qū)別
  反流性咽喉炎和反流性食管炎是同一種疾病引起的兩種不同部位的病變，其發(fā)病原理都與胃酸刺激有關(guān)，治療上都應(yīng)給予抑制胃酸和促胃動(dòng)力的藥物。建議患者要注意調(diào)整飲食，不要吃刺激胃酸分泌的甜食類食物，飲食應(yīng)易消化，避免暴飲暴食，睡眠的時(shí)候盡量要抬高上半身以減輕反流癥狀，平常飲食要注意定時(shí)定量，不要暴飲暴食，要多吃一些有營養(yǎng)易消化的食物。
  語音時(shí)長 1:22”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 7723次

• 胃酸反流性咽喉炎癥狀
  病情分析：反流性咽喉炎的癥狀主要包括咽喉部的燒灼感、異物感以及堵塞感，有的患者還會出現(xiàn)一定程度的聲音嘶啞，這是因?yàn)槲杆岱戳?，反流到食管、咽喉，對食管和咽喉的黏膜造成一定的慢性刺激?dǎo)致的，有的患者還合并胸骨后的燒灼感。意見建議：建議您到正規(guī)醫(yī)院完善喉鏡以及胃鏡的檢查，明確咽喉及胃的病變。平時(shí)的飲食建議，一定要忌口，不要吃辛辣、刺激性的過燙、過冷、油膩的食物。睡前2~3個(gè)小時(shí)不要進(jìn)食。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-16 3901次

• 胃食管反流和咽喉炎怎么區(qū)別
  病情分析：主要是看有沒有同時(shí)伴隨反酸，燒心，噯氣，胃痛，胃脹等消化道癥狀。胃食管反流病是胃里面酸性的內(nèi)容物反流到食管引起相應(yīng)的癥狀，同時(shí)也會引起反流性的咽喉炎，如果患者同時(shí)有咽喉異物感，考慮胃食管反流病引起咽喉炎可能；而患者如果只有咽喉炎的話，一般不會伴隨有消化道的癥狀。意見建議：患者如果經(jīng)常出現(xiàn)咽喉不適，咽喉異物感，可以去醫(yī)院掛耳鼻喉科醫(yī)生做一下喉鏡，看看是否存在咽喉本身疾病引起的癥狀。如果同時(shí)伴隨有反酸，燒心，惡心，嘔吐等癥狀，要考慮有沒有胃食管反流病引起咽喉炎的可能，可以去醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生，做胃鏡檢查，明確一下是否存在上消化道器質(zhì)性病變的可能。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 2703次

• 胃反流咽喉炎什么癥狀
  胃反流咽喉炎有喉嚨痛、咳嗽、喉嚨異物感、喉嚨干燥、喉嚨癢等癥狀，若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、喉嚨痛：胃反流咽喉炎的最典型癥狀就是喉嚨痛，這種疼痛感通常表現(xiàn)為刺痛或燒灼感，有時(shí)甚至像被熱湯燙到一樣。2、咳嗽：胃反流咽喉炎還會導(dǎo)致咳嗽，這種咳嗽通常是在夜間或早晨醒來時(shí)最為明顯，而且往往伴隨著喉嚨痛。胃酸
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-01-09 0次

• 胃食管反流和咽喉炎怎么區(qū)別
  胃食管反流引起的咽喉炎叫做反流性咽炎。它和普通的咽炎主要區(qū)別在于，有胃食管反流性咽炎的患者他既往都會有胃病，因?yàn)槲杆岱置诋惓＿M(jìn)而出現(xiàn)胃酸倒流，影響咽喉刺激咽喉黏膜導(dǎo)致反流性咽炎，咽喉就會出現(xiàn)燒灼感。所以得了反流性咽炎，除了要治療咽部疾病之外最主要的是要治療胃病。要用抑酸護(hù)胃的藥，比如奧美拉唑腸溶片等
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 618次