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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7008次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17936次

• 小兒腎病綜合征能不用激素嗎
  小兒腎病綜合征可以不用激素治療，但是一般都得選用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。小兒腎病綜合征在臨床上是非常常見(jiàn)，這種疾病的出現(xiàn)和身體內(nèi)的免疫紊亂有非常大的關(guān)系。具體來(lái)說(shuō)，身體內(nèi)免疫紊亂以后，就會(huì)產(chǎn)生很多的抗體和免疫復(fù)合物，這些抗體和免疫復(fù)合物就會(huì)攻擊腎臟，導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜通透性增加，從這里大量丟失蛋白，于是就形成了這種疾病。能夠抑制這種炎癥出現(xiàn)的藥物，目前在臨床上有兩種，第一種就是激素，第二種就是免疫抑制劑，其中激素應(yīng)用的最廣，而且對(duì)于這種疾病的治療效果最好。如果患兒有激素應(yīng)用的禁忌癥，或者是家長(zhǎng)認(rèn)為激素副作用比較大，不愿意應(yīng)用激素，這時(shí)候就得選用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1806次

• 小兒腎病綜合癥激素的用法
  小兒腎病綜合癥一般采用糖皮質(zhì)激素治療，能夠抑制炎癥。激素的用法主要包括以下幾點(diǎn)：第一、起始要足量，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于腎病綜合癥患者，使用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，每天一毫克每公斤體重，這就是用藥起始要足量。第二、減藥要緩慢，一般足量治療，滿八周或甚至有的患者會(huì)用到十二周以后，開(kāi)始緩慢減藥，每?jī)傻饺軠p藥10%，減到二十克每天左右的時(shí)候，減藥要更加的緩慢。第三、是長(zhǎng)期維持，減藥到最小劑量時(shí)，比如說(shuō)五毫克每天或者十毫克每天，再維持治療半年左右。這基本上就是糖皮質(zhì)激素在腎病綜合癥患者中的使用原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-04 2239次

• 小兒腎病綜合癥激素藥物如何服用
  病情分析：小兒腎病綜合征服用激素治療，一般是在早晨8點(diǎn)左右一次頓服。腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，所以需要應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行治療，但是服用激素不要分兩次甚至三次服用。意見(jiàn)建議：腎病綜合征除了應(yīng)用激素來(lái)治療以外，還需要應(yīng)用抗凝的，降低尿蛋白的等等藥物，比較常用的有低分子肝素，貝那普利片等等。如果效果不好，需要聯(lián)合免疫抑制劑一起治療，比如環(huán)磷酰胺。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1504次

• 小兒腎病綜合癥常見(jiàn)嗎
  病情分析：小兒腎病綜合癥是一種癥候群，表現(xiàn)為大量蛋白尿，高膽固醇血癥，高度水腫，低蛋白血癥，是兒童最常見(jiàn)的腎病之一。腎病綜合征分為原發(fā)性，繼發(fā)性和先天性，原發(fā)性腎病綜合征占腎病的90%，原發(fā)性腎病綜合征病因尚不明確，多因呼吸道疾病和過(guò)敏因素而觸發(fā)。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征常見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行一般治療和腎上腺皮質(zhì)激素治療。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-28 1503次

• 小兒腎病綜合癥激素的用法
  小兒腎病綜合癥一般采用糖皮質(zhì)激素治療，能夠抑制炎癥。激素的用法主要包括以下幾點(diǎn)：第一、起始要足量，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于腎病綜合癥患者，使用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，每天一毫克每公斤體重，這就是用藥起始要足量。第二、減藥要緩慢，一般足量治療，滿八周或甚至有的患者會(huì)用到十二周以后，開(kāi)始緩慢減藥，每?jī)傻饺軠p藥10
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 117次

• 小兒腎病綜合癥最佳飲食
  小兒腎病綜合癥是一種涉及腎臟功能受損的疾病，合理的飲食對(duì)于患兒的恢復(fù)至關(guān)重要?？傮w而言，患兒應(yīng)遵循低脂、低鹽、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的飲食原則。低脂飲食是關(guān)鍵。由于腎病綜合癥患兒常伴有血脂異常，減少脂肪攝入能夠降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次