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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 27028次

• 腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？

  臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當然重度的一些腰椎間盤突出，也會導致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發(fā)病的早期，仍然表現(xiàn)為單側(cè)的腰疼，伴坐骨神經(jīng)區(qū)域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現(xiàn)，就是間歇性跛行，走不了遠道，連續(xù)走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠。所謂太遠，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復始的，叫間歇性跛行，因為腰椎管狹窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發(fā)，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應(yīng)。而腰椎管狹窄，從疼痛發(fā)作時間，不會隨著改變體位馬上就發(fā)作，而是連續(xù)走道之后，才會出現(xiàn)，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現(xiàn)為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現(xiàn)，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續(xù)走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進行鑒別診斷。

  

  02:19
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 25869次

• 腰椎間盤突出的鑒別診斷有哪些
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，需要與腰椎管狹窄，腰椎滑脫，腰椎管內(nèi)腫物，以及出現(xiàn)了腰椎部位退變，骨質(zhì)增生，或者是有腰椎部骨質(zhì)疏松，以及有腰肌勞損，或者是有梨狀肌綜合征等疾病相鑒別。因為在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，會導致突出的椎間盤壓迫椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根，病人就會出現(xiàn)腰部疼痛，以及伴有臀部和腿部放射性的疼痛，而在出現(xiàn)腰椎管狹窄，腰椎滑脫，腰椎管內(nèi)腫物以后，病人也會出現(xiàn)腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛的情況。并且在出現(xiàn)腰椎退變增生以及骨質(zhì)疏松以后，病人也會出現(xiàn)有明顯的腰部疼痛，并且在發(fā)生腰肌勞損以后，也會有腰部疼痛的癥狀，而在出現(xiàn)梨狀肌綜合征以后，病人會出現(xiàn)臀部及腿部放射性的疼痛。
  語音時長 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-07 2947次

• 腰椎間盤突出癥鑒別診斷有哪些
  對于腰椎間盤突出的患者，主要是引起突出的椎間盤壓迫椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根，從而引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛的情況。所以腰椎間盤突出的患者要與腰部的疾病相鑒別，一是與腰椎退變，骨質(zhì)增生的患者相辨別。在出現(xiàn)腰椎退變，骨質(zhì)增生以后，也會引發(fā)腰部中間部位疼痛，但是一般不會出現(xiàn)臀部及腿部疼痛的情況。再就是與腰椎管狹窄相鑒別。腰椎管狹窄以后就會導致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根壓迫，病人就會出現(xiàn)明顯的雙側(cè)臀部以及腿部酸麻、脹痛的情況，并且會出現(xiàn)間歇性跛行的情況，而腰椎間盤突出的患者是不會出現(xiàn)間歇性跛行情況的。還有就是與腰椎滑脫相鑒別。在出現(xiàn)腰部椎體滑脫以后，會導致椎管矢狀徑變窄，引起椎管內(nèi)脊髓的壓迫，從而引起雙側(cè)臀部及腿部麻木疼痛的情況。但是，這種病人在行下肢直腿抬高試驗時，一般呈陰性，而腰椎間盤突出的患者帶行直腿抬高試驗和加強試驗時是呈陽性的。
  語音時長 01:53”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-18 2609次

• 腰椎間盤突出的如何鑒別診斷
  腰椎間盤突出的鑒別診斷，第一個是腰肌勞損，第二個是臀上皮神經(jīng)炎。還有一些腰椎系的腫瘤。一些腰椎感染等引起的腰部疼痛。這些鑒別診斷要通過醫(yī)學的特殊檢查，比如腰椎磁共振，腰椎ct等，然后輔之以臨床表現(xiàn)作出鑒別診斷。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 2503次

• 腰椎間盤突出的診斷方式有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的診斷方法，主要是根據(jù)臨床癥狀以及體格檢查，相關(guān)的影像檢查幫助診斷。臨床癥狀最常見的就是會出現(xiàn)腰椎麻木，腰椎的下肢放射性疼痛。體格檢查直腿抬高試驗陽性，通過CT可以確診。意見建議：腰椎間盤突出，平常調(diào)整好不良的生活姿勢，避免長期久坐，不要過度的彎腰，減輕腰椎的負重，是可以預防的。積極的治療腰椎間盤突出的早期癥狀，增加腰椎的力量。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現(xiàn)腰間盤突出相關(guān)癥狀的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經(jīng)痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側(cè)部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次