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• 腦垂體瘤一定要手術(shù)嗎

  腦垂體瘤的治療方式分為多種，目前有藥物治療，特別是對(duì)于泌乳素腺瘤患者，腫瘤不大，但是有一定的分泌功能，這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長(zhǎng)，抑制腫瘤激素的分泌，使患者臨床的癥狀改善。對(duì)于腫瘤比較大的患者，比如生長(zhǎng)激素瘤，它激素分泌比較旺盛，對(duì)患者有明顯影響，此時(shí)采用這種微創(chuàng)的治療方法，能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡操作，所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小，而且手術(shù)非常安全，而且能達(dá)到將90％患者腫瘤全切，達(dá)到治愈，剩余10％的病人腫瘤比較大，它的生長(zhǎng)方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)，患者可能需要采用開(kāi)顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤，但由于此類(lèi)患者腫瘤比較廣泛，也難以達(dá)到全切的目的，造成可能會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

  

  01:46
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3119次

• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講，就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置?？梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查，來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6027次

• 泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎
  泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤，而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高?；颊呷羰菍儆诿谌樗叵倭龅脑挘蜁?huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高，比如說(shuō)通?？梢源笥?50ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說(shuō)，采用某些藥物的時(shí)候，如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平升高。而某些疾病，比如說(shuō)鞍區(qū)顱咽管瘤，腦膜瘤，腎衰竭等，這些疾病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)中等水平的泌乳素升高。所以，當(dāng)患者的血清泌乳素水平出現(xiàn)升高的時(shí)候，必須排除藥物以及某些疾病方面的影響等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-09 5701次

• 泌乳素高一定是垂體瘤嗎
  導(dǎo)致泌乳素高的原因非常的多，所以說(shuō)有可能是垂體瘤，但也有可能是其他疾病，比如生理性的變化，生理性的增加，見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后、妊娠、產(chǎn)后、夜間睡眠、應(yīng)激狀態(tài)以及月經(jīng)周期中的分泌期，再就是因?yàn)槟承┧幬镆灿锌赡軙?huì)導(dǎo)致泌乳素高，比如使用氯丙嗪，以及其他非噻嗪類(lèi)的藥物，還有三環(huán)類(lèi)抑郁藥、大劑量的雌激素、某些抗組胺藥物、含有合成的促甲狀腺激素釋放激素以及胰島素誘導(dǎo)的低血糖也會(huì)導(dǎo)致泌乳素高。還有一些病理性的情況，比如高催乳素血癥、乳腺腫瘤、非功能性的腫瘤，庫(kù)欣綜合征，肢端肥大癥、下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎、腎衰竭、原發(fā)性甲狀腺功能減退、腎上腺機(jī)能減退，閉經(jīng)，路易綜合征都有可能會(huì)引起泌乳素高，所以說(shuō)泌乳素高并不一定就是垂體瘤，也有可能是其他情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 7583次

• 垂體泌乳素高一定是垂體瘤嗎
  這當(dāng)然不是的，出現(xiàn)泌乳素增高也有很多其他的原因，并不是說(shuō)泌乳素增高就肯定是垂體瘤，當(dāng)然垂體瘤也可以導(dǎo)致泌乳素增高，是否有垂體瘤存在不僅要看激素的檢查結(jié)果，還要通過(guò)影像學(xué)檢查，需要做垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查，如果影像上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤存在，那就不是垂體瘤。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 1802次

• 泌乳素偏高一定是垂體瘤嗎
  病情分析：垂體瘤是導(dǎo)致高泌乳素血癥最常見(jiàn)的病因，但具體是不是由于垂體瘤導(dǎo)致的，還要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的核磁共振或者腦ct檢查。意見(jiàn)建議：高泌乳素血癥的主要癥狀表現(xiàn)為性腺功能減退，育齡期婦女主要表現(xiàn)為月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，溢乳也是一種常見(jiàn)癥狀，男性表現(xiàn)為性欲減退，陽(yáng)痿，體毛脫落等，建議及時(shí)治療。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-04 2201次

• 泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎
  泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤，而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高?；颊呷羰菍儆诿谌樗叵倭龅脑?，就會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高，比如說(shuō)通?？梢源笥?50ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說(shuō)，采用某些藥物的時(shí)候，如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物，也可以導(dǎo)致患者出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 347次

• 泌乳素腦垂體瘤嚴(yán)重嗎
  腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴(yán)重的。因?yàn)槊谌樗亓龃蠖嗍菍儆诹夹缘奈⑾倭?，并且泌乳素瘤?duì)藥物有良好的反應(yīng)，預(yù)后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷，早期治療，甚至可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目標(biāo)。少數(shù)患者可能對(duì)溴隱亭不敏感，可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想，必要的時(shí)候可以選
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 518次