問慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情描述:
慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷慢阻肺主要依據(jù)患者的吸煙史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查結(jié)果等,并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病。其中肺功能檢查如果提示持續(xù)氣流受限是慢阻肺診斷的必備條件。
意見建議:
慢阻肺的發(fā)病多與吸煙以及接觸職業(yè)粉塵和大氣污染有關(guān),因此首先要教育患者戒煙,另外要注意控制職業(yè)和環(huán)境污染。平時要堅持用藥來緩解氣流受限,改善肺功能。
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慢阻肺癥狀有哪些慢阻肺的診斷是靠肺功能來診斷的,所以有的病人他可能癥狀非常輕,只有肺功能做了是異常的這樣的病人,我們把他定位為是個A組。癥狀又重的,肺功能又差的,他以前也經(jīng)常急性發(fā)作的,這種是D組,就是最重的那一組。所以慢阻肺的病人,他癥狀也是因人而異的,輕的就沒有什么癥狀,這部分病人他也一般來說,他是不會主動到醫(yī)院來看病的。有的時候這單位普查體檢的時候,查肺功能而診斷的。再有一些比較重的病人,他可能相對輕的,他可能表現(xiàn)為重體力活動的時候,比如說爬一些比較高的樓的時候,那是快步走的時候,或者做一些重體力勞動的時候,會出現(xiàn)一些咳嗽、呼吸困難癥狀。嚴(yán)重的病人就可以出現(xiàn),即便他休息的時候,也會出現(xiàn)一些長期咳嗽、咳痰、喘息這些癥狀,一般這些癥狀是冬天重,夏天輕。再有如果是慢阻肺的時間比較長,反反復(fù)復(fù)發(fā)作的病人,會合并一些肺心病,會出現(xiàn)水腫、納差、尿少這些表現(xiàn)。
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慢阻肺的常用藥有哪些慢阻肺的治療藥物和哮喘很類似。哮喘的治療藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心,加上支氣管舒張劑。而慢阻肺反過來,它的治療核心是以吸入性的支氣管舒張劑為核心,在必要的時候,就是病人癥狀加重的時候,可以輔助使用吸入激素。因為慢阻肺的病人,他的肺功能下降,喘息癥狀都比哮喘要重,因此他對吸入性平喘藥的要求的數(shù)量和劑量也要大一些。因此慢阻肺病人,一般我們都推薦使用兩種或兩種以上的,不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑聯(lián)合使用。在病人如果癥狀反復(fù)發(fā)作的時候,或者合并哮喘的時候,再輔以吸入支氣管舒張劑。它也是吸入藥物為主,吸入藥物里有好幾種成分,有支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素,而支氣管舒張劑也有可能有不止一種以上。這種藥長期吸入,同時還要長期給病人使用增強(qiáng)抵抗力藥物,預(yù)防呼吸道感染的發(fā)作。因為呼吸道感染是導(dǎo)致慢阻肺急性加重和惡化的一個最主要誘因,因此這種藥物也需要長期使用。當(dāng)然如果病人一旦出現(xiàn)一些肺動脈高壓,或者慢性呼衰的時候,可能還要需要給病人加用一些慢性,長期家庭的吸氧的措施,甚至還要使用家庭的無創(chuàng)呼吸機(jī),這是一些重度的慢阻肺的治療原則。
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慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些從以下幾點來診斷慢阻肺:臨床癥狀,天氣變化,受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。肺部CT可見肺部呈過度充氣的表現(xiàn),肺紋理異常減少,排外其他引起胸悶氣喘的疾病,如支氣管哮喘。支氣管哮喘使用平喘藥物癥狀可得到緩解,還要排外肺癌多早治的咳嗽,咳痰。肺部CT可見實質(zhì)性占位病灶,可以鑒別。支氣管擴(kuò)張也和反復(fù)出現(xiàn)咳嗽咳痰,肺部CT可見支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。通過以上幾點可以診斷慢阻肺。語音時長 01:09”
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慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些對于慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾方面:第一,病人的癥狀。如果病人反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,呼吸困難,這類的病人應(yīng)該高度懷疑慢阻肺的可能。第二,病人的體格檢查。慢阻肺的病人會存在桶狀胸,以及呼吸音的減弱,以及病人肺部叩診的過清音等等,如果病人存在了感染,雙肺可以聞及散在的濕性啰音,如果病人存在了氣道的痙攣,雙肺可以聞及散在的呼氣相的哮鳴音。第三,病人的輔助檢查。包括肺部影像學(xué)的檢查,以及肺功能等等,而肺功能檢查是診斷慢阻肺最主要的依據(jù)。病人的肺功能檢查如果提示病人在吸入支氣管舒張劑以后,F(xiàn)EV1/FVC小于70%,就可以診斷慢阻肺。語音時長 01:36”
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慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些病情分析:最主要的是肺功能檢查如果提示氣流不可逆的受限,結(jié)合反復(fù)咳嗽,咳痰,喘息的臨床癥狀,以及胸部影像學(xué)提示慢支肺氣腫改變,最終可以明確診斷。意見建議:治療主要是要注意避免著涼。天氣變化時要注意保暖,盡量不飲酒,不要熬夜,保證充足的睡眠,適當(dāng)運動。一定要堅持長期規(guī)范的應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑。
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慢阻肺護(hù)理診斷有哪些病情分析:慢阻肺患者的護(hù)理診斷有患者有無吸煙等高危因素史、患者的臨床癥狀、體征以及肺功能檢查結(jié)果等,除外能夠引起慢阻肺類似癥狀和肺功能改變的疾病,就可診斷為慢阻肺。意見建議:針對慢阻肺的患者,首先建議戒煙戒酒,對于免疫力低下、反復(fù)發(fā)生肺部感染的患者可以進(jìn)行免疫接種,平時也適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來提高機(jī)體免疫力?;颊咭獔猿质褂盟幬飦砜刂瓢Y狀,不能隨意停藥。
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慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?慢阻肺的特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀及氣流受限,其診斷屬于排他性診斷,需排除其他病因和病理情況所導(dǎo)致的氣流受限,診斷必備條件是吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1/FVC小于70%,確定存在持續(xù)性不完全可逆的氣流受限。氣流受限的指呼吸過程中,氣流通過氣道時受到限制,通常是被阻塞或受到外力限制,慢阻
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慢阻肺有哪些慢阻肺是一種慢性?。旱谝?、最常見的是進(jìn)行性加重的呼吸困難,常見氣促,氣短,氣喘以及吸氣費力,早期在體力勞動之后出現(xiàn),之后逐漸加重。第二、有慢性咳嗽,一般這個是慢阻肺的首發(fā)癥狀,可以表現(xiàn)為早晚或整日都有咳嗽。第三、咳痰,大部分的患者在咳嗽的時候都伴有咳痰,一般為白色泡沫痰,清晨咳得比較多。第四、還有喘
