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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5573次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7758次

• 直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)是什么
  在臨床上直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)，主要是對(duì)患有直腸陰道瘺的患者，進(jìn)行手術(shù)修復(fù)術(shù)。直腸陰道瘺在臨床上并不是特別常見，直腸陰道瘺為直腸和陰道兩個(gè)上皮表面之間先天性或者后天性的通道，大便可以從直腸進(jìn)入陰道排出。如果瘺孔并不大，大便并不稀，這種情況下，大便可以從直腸排出。如果瘺孔比較大，大便比較稀，這種情況就會(huì)從陰道排出，給患者造成比較大的痛苦。直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)一般會(huì)選擇鞍麻或者硬膜外麻醉，有時(shí)候也會(huì)選擇全麻手術(shù)比較簡(jiǎn)單可以進(jìn)行瘺管的封閉，也可以用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，但是有一定的復(fù)發(fā)機(jī)率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-04-10 5096次

• 先天性直腸陰道瘺是什么
  在臨床上先天性直腸陰道瘺也就是因?yàn)橄忍彀l(fā)育原因而形成直腸與陰道相通形成瘺管。先天性直腸陰道瘺在臨床上并不是特別常見，因?yàn)榘l(fā)病率確實(shí)比較低，但是先天性直腸陰道瘺基本上都需要手術(shù)治療。先天性直腸陰道瘺它的典型癥狀就是陰道內(nèi)有糞便或者氣體排出，并且引起頑固性的泌尿系感染或者婦科陰道感染，影響生活的質(zhì)量。先天性直腸陰道瘺一般來(lái)說(shuō)建議積極的手術(shù)治療，因?yàn)榉鞘中g(shù)治療基本上不可能自愈，一般需要進(jìn)行直腸陰道漏修補(bǔ)術(shù)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-04-10 2867次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸和陰道是緊緊挨著的鄰居，陰道在前，直腸在后，它們兩個(gè)之間有一個(gè)間隔，叫直腸陰道隔。如果這個(gè)間隔有缺損，就形成了直腸陰道瘺，患者如果是稀便的話，稀便可能會(huì)通過(guò)缺口，從陰道里面流出來(lái)，這樣就容易造成婦科的感染。病人大多是先天發(fā)育造成的，治療這樣的疾病需要做手術(shù)的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-11 2704次

• 先天性直腸陰道瘺是什么
  病情分析：在臨床上先天性直腸陰道瘺主要是一種由于先天發(fā)育異常等情況所導(dǎo)致的疾病，大多數(shù)表現(xiàn)為在直腸和陰道兩上皮表面之間出現(xiàn)先天性的通道情況。期間病人會(huì)出現(xiàn)腹痛和低熱等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該定期的進(jìn)行肛鏡和陰道窺器的檢查，然后可以外用高錳酸鉀溶液控制病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1901次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來(lái)。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來(lái)極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指由于各種因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)了瘺管，而患者的糞液可通過(guò)瘺管進(jìn)入陰道而排出體外。先天發(fā)育缺陷、產(chǎn)傷等因素可能會(huì)導(dǎo)致直腸和陰道之間形成瘺管，這種情況下會(huì)導(dǎo)致患者的糞液無(wú)法正常的從肛門排出，而是經(jīng)過(guò)瘺管進(jìn)入到陰道，然后再排除體外，多數(shù)患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)陰道排氣的情況。在分泌物的刺激下，還有可
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-21 0次