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• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識(shí)模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒(méi)有嚴(yán)重的外傷不會(huì)造成脾破裂。但無(wú)論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開(kāi)放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對(duì)于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會(huì)造成出血，對(duì)于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無(wú)論是開(kāi)放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒(méi)有脾破裂的可能，病人可能會(huì)有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識(shí)模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過(guò)B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

  01:39
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-26 5603次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5582次

• 脾破裂嚴(yán)重嗎
  看脾破裂嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看脾損傷的情況，如果是大面積的脾破裂，是非常嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血壓下降、休克狀態(tài)，這時(shí)就需要急診行脾切除術(shù)。但是，如果是脾包膜下出血，那么脾破裂就不是太嚴(yán)重，這時(shí)候就可以保守治療，密切觀察病人的生命體征。讓病人嚴(yán)格臥床，盡量少進(jìn)食，減少活動(dòng)。但脾出血點(diǎn)止血之后，就可以活動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)血壓往下降，就證明保守治療失敗，需要行急診脾切除術(shù)。如果患者大量失血，就有可能造成失血性休克，進(jìn)而造成心跳驟停，進(jìn)而造成死亡。因此，嚴(yán)重的脾破裂可以造成死亡的，所以說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)脾破裂，一定要及時(shí)就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  趙樂(lè) 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-04-28 8236次

• 脾破裂的治療
  脾是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官，腹部的閉合性損傷中，脾破裂可以占到30%以上，脾破裂85%以上是真性破裂，就是背膜也破裂，然后有腹腔出血的情況，腹腔出血一旦量大，病人可以迅速發(fā)生休克，甚至未來(lái)及搶救已經(jīng)死亡。脾破裂治療在臨床上可以分為兩類一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療。保守治療，可以用來(lái)對(duì)無(wú)休克或者是容易糾正的一過(guò)性休克、在ct檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺而且沒(méi)有其他附加臟器合并上的，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的血壓，脈搏，腹部體征，血常規(guī)以及尿量等等情況，患者在觀察的過(guò)程中應(yīng)該做到嚴(yán)密的臥床休息，絕不可以下床，一般下床時(shí)間應(yīng)該在病情穩(wěn)定兩周以后。手術(shù)治療，對(duì)于那些出血量大，有休克表現(xiàn)的，應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療，手術(shù)一般采取切除術(shù)，也可以采取縫合術(shù)，縫合術(shù)的手術(shù)難度要比切除術(shù)大的多，因?yàn)槠⑴K比較脆，縫合起來(lái)特別困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 10072次

• 小孩脾破裂嚴(yán)重嗎
  病情分析：小孩脾破裂是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槠⑵屏褧?huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高導(dǎo)致脾大量失血，極其容易引起腹脹，腹痛，腹腔臟器感染和腹腔臟器損傷。小孩脾破裂失血過(guò)多，沒(méi)有積極補(bǔ)血的情況下，還容易危及生命，所以小孩脾破裂以后需要引起重視。意見(jiàn)建議：小孩脾破裂，一般情況下需要積極就醫(yī)完善腹部影像學(xué)檢查，了解具體患病情況。然后積極止血治療，積極手術(shù)治療，術(shù)后需要積極輸血治療。
  班存芳 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-01-15 2602次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  病情分析：鑒別診斷：肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克，脾破裂時(shí)血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔，膽汁能夠引起腹部疼痛加劇，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯?？梢罁?jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見(jiàn)建議：無(wú)論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解，因?yàn)槠洳∪瞬∏楸容^兇險(xiǎn)，特別是發(fā)生脾破裂時(shí)容易出現(xiàn)出血性休克，而且有時(shí)候二者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)破裂。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者肝，膽，胰血管外科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2902次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  要鑒別肝破裂與脾破裂，通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查，才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強(qiáng)，能夠看到出血的血管或者病灶，從而有助于指導(dǎo)治療。如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂，建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診，尤其是出現(xiàn)臉色
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 肝破裂嚴(yán)重嗎
  肝破裂通常嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)治療。引起肝破裂的原因主要考慮與外傷、基礎(chǔ)性肝臟疾病等有關(guān)，患病后會(huì)影響肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，也會(huì)刺激局部痛覺(jué)神經(jīng)，引起肝內(nèi)出血、疼痛等癥狀，還可能會(huì)導(dǎo)致肝臟功能下降，引起食欲減退、全身乏力等癥狀，由于自身免疫功能無(wú)法將此現(xiàn)象的誘因和癥狀完全去除，如果不積極配合醫(yī)生進(jìn)行治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-09 0次