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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少，嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制，到目前還不是完全清楚，目前觀點(diǎn)認(rèn)為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 23583次

• 腦血管痙攣怎么緩解

  一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài)，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進(jìn)行各種的對癥治療，如增加血液循環(huán)的容量，可以通過補(bǔ)充液體來讓血容量得到補(bǔ)充，對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因?yàn)槟X出血引起的，這時可以通過止血、促進(jìn)血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復(fù)，預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。

  

  01:52
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 7525次

• 腦血管痙攣咋治
  對于腦血管痙攣的治療，一般情況下如果沒有明顯的血管狹窄，那么主要就是以藥物治療為主，加強(qiáng)預(yù)防。如果有確切的腦血管狹窄，應(yīng)該規(guī)范的治療，常用的藥物有抗血小板聚集的藥物：阿司匹林、氯吡格雷。再就是他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。擴(kuò)張血管，改善循環(huán)的藥物：低分子右旋糖酐、維腦路通、西比靈也具有一定效果。另外，應(yīng)用鈣離子拮抗劑能夠緩解腦血管痙攣，常用的有尼莫地平這樣的藥物。再就是外科手術(shù)治療，經(jīng)過造影證實(shí)，患者頸部大動脈有明顯狹窄或者閉塞這種情況，單純藥物治療效果比較差，有條件的可以考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)，或者顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)來治療。平時要注意加強(qiáng)預(yù)防，預(yù)防的方法主要就是合理膳食，多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，要適量的運(yùn)動，戒煙，限酒，保持心理平衡，保持樂觀的心情。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 4259次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán)，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時對腦的大動脈進(jìn)行操作時，可見動脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 19728次

• 腦血管畸形咋治
  病情分析：腦血管畸形是常見的神經(jīng)外科相關(guān)血管性疾病，主要出現(xiàn)癲癇癥狀，可能有出血風(fēng)險。常見治療手段為手術(shù)切除畸形血管團(tuán)或者介入治療。手術(shù)主要目的就是防止畸形血管團(tuán)的出血癥狀，防止生命受到威脅。意見建議：腦血管畸形的患者應(yīng)當(dāng)在神經(jīng)外科進(jìn)行血管造影的檢查，判斷供血動脈和回流靜脈為患者的手術(shù)提供一定的參考性。而對于功能區(qū)的腦血管畸形，多模態(tài)手術(shù)模式結(jié)合神經(jīng)電生理檢測也為血管團(tuán)的安全切除提供了指導(dǎo)作用。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2021-01-08 1101次

• 腦血管畸形咋防止
  病情分析：腦血管畸形是沒有辦法預(yù)防的。腦血管畸形是一種先天性疾病，和發(fā)育有很大的關(guān)系，主要表現(xiàn)為血管結(jié)構(gòu)和形態(tài)的異常，和遺傳也有一定的關(guān)系。意見建議：腦血管畸形容易導(dǎo)致反復(fù)的出血。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，另外，腦血管畸形容易導(dǎo)致癲癇發(fā)作，還有就是引起劇烈的頭痛。腦血管畸形患者一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥的時候，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以取得良好的效果。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-08 802次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實(shí)腦血管痙攣的時候，有可能會導(dǎo)致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實(shí)主要是顱內(nèi)動脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因，主要是顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 409次

• 痙攣性斜頸咋治
  痙攣性斜頸可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用一些藥物來進(jìn)行治療，也可以通過針灸、推拿以及理療的方法來進(jìn)行治療，嚴(yán)重者也可以在醫(yī)生幫助下，通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。在治療期間可以適量的吃一些新鮮的蔬菜和水果，這樣可以有效補(bǔ)充體內(nèi)所需要的維生素以及其他營
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次