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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 怎樣確定鼻咽癌
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復視，頭疼，頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學的檢查，因此對于懷疑得鼻炎的患者一定要及時到耳鼻喉等相關科室就診，行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療，手術，化療，免疫和靶向治療等，放療是標準的治療手段。早期鼻咽癌對放療的效果非常好，五年生存率可以在90%以上，中晚期的鼻咽癌放療效果差，要配合化療等綜合治療。
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  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-11 2578次

• 如何確定鼻咽癌復發(fā)
  鼻咽癌患者在進行放射治療后通常鼻咽部的腫瘤會逐漸的縮小，甚至消失。對于患者再次出現(xiàn)反復的回吸血涕或單側鼻腔堵塞，中耳炎癥等相關癥狀時，我們應該考慮鼻咽癌有復發(fā)的可能性。這時我們可以通過電子鼻咽鏡檢查或者是副鼻竇CT檢查來進行明確的診斷，在電子鼻咽鏡檢查下通常可以見到咽隱窩有明顯的組織隆起，此時可以通過活檢來進行病理確診。另外在副鼻竇CT檢查中，可以發(fā)現(xiàn)咽鼓管咽口被腫瘤組織所堵塞，此時也可以確診為鼻咽癌復發(fā)。在確診鼻咽癌復發(fā)后我們應該及時的進行放化療綜合治療，以減輕患者復發(fā)的程度。
  語音時長 01:22”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3852次

• 如何確定鼻咽癌復發(fā)
  病情分析：主要是通過影像和病理切片化驗明確。如果初步考慮鼻咽癌病情有復發(fā)，這種情況可以做一下鼻內鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，就有助于判斷鼻咽部的病變情況，明確腫瘤復發(fā)的范圍，同時在內鏡的引導下做鼻咽部新生物活檢后行病理切片化驗明確。意見建議：對于復發(fā)的鼻咽癌患者來說，治療方案比較多，比較常用的有手術治療，放射治療，化療。但是相對來說，復發(fā)鼻咽癌治療難度是比較大的，在治療結束以后需要長期規(guī)律復查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-09 801次

• 鼻咽癌怎么確定轉沒轉移
  病情分析：鼻咽癌有沒有轉移，主要是通過輔助檢查進行判斷，比較常用的檢查方法有淋巴結彩超檢查，ct，核磁共振檢查，有一部分患者病情程度比較重的，還可以考慮做pet-ct。如果單純通過這些檢查還不好確定的，就有可能需要做病理切片化驗。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議及時就診，采取針對性的放射治療和化療。在治療結束以后需要長期規(guī)律復查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 1103次

• 如何確定鼻咽癌復發(fā)
  可以通過一般癥狀、纖維鼻咽喉鏡、影像學檢查、其它檢查等來確定鼻咽癌復發(fā)。1、一般癥狀：患者可觀察鼻腔是否常出現(xiàn)涕中帶血，以及早晨用力吸鼻時口腔分泌物是否有血絲存在。2、纖維鼻咽喉鏡：患者可前往醫(yī)院進行纖維鼻咽喉鏡檢查，可觀察鼻咽部有無腫瘤復發(fā)跡象。3、影像學檢查：由于鼻咽癌位置較深，常規(guī)檢查難以看到
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-29 47次

• 怎樣預防鼻咽癌
  鼻咽癌的預防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當?shù)倪M
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-02-15 5320次