問(wèn)肺結(jié)核為什么要做皮試
病情描述:
肺結(jié)核為什么要做皮試
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn),根據(jù)它的結(jié)果可以有效的輔助診斷肺結(jié)核。但是結(jié)核菌素試驗(yàn)不能作為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),只能提示患者曾經(jīng)是否感染過(guò)肺結(jié)核和判斷被結(jié)核桿菌感染的嚴(yán)重程度。還需要結(jié)合胸部x光片,肺部CT和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)才能進(jìn)行明確診斷。
意見(jiàn)建議:
為了有效的預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生,正常人群應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,豐富飲食營(yíng)養(yǎng),提高身體的免疫力,避免去人多的環(huán)境聚集,與肺結(jié)核患者病人說(shuō)話(huà)要戴口罩。同時(shí)注意環(huán)境通風(fēng),定期對(duì)房間進(jìn)行消毒。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),可以通過(guò)接種卡介苗來(lái)有效的預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生。
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈??紤]是皮試強(qiáng)陽(yáng)性,肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),簡(jiǎn)稱(chēng)為PPD實(shí)驗(yàn),陽(yáng)性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色,外圈比較大、顏色淺,內(nèi)圈顏色比較深,與外圈有明顯的區(qū)別,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\?;颊咝枰晟破渌嚓P(guān)的輔助檢查,如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見(jiàn)明顯的病灶,而血常規(guī)、血象也正常,排查結(jié)核菌未見(jiàn)陽(yáng)性的結(jié)果,通??紤]癥狀比較輕,可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶,而且痰查結(jié)核菌為陽(yáng)性,考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核,需要給予隔離治療,并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免延誤病情。02:00
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肺結(jié)核皮試弱陽(yáng)性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱(chēng)為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),也就是PPD試驗(yàn),如果PPD試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性,提示感染過(guò)結(jié)核分支桿菌或者接種過(guò)卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié),但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米,或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變,針對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗,這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì),PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù),還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌陰性,必要時(shí)還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來(lái)明確。01:43
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肺結(jié)核要做皮試嗎在診斷肺結(jié)核的程序上,最好要做結(jié)核的皮試,一般來(lái)說(shuō)活動(dòng)性結(jié)核皮試通常為強(qiáng)陽(yáng)性。除了結(jié)核皮試,還需要進(jìn)行胸部CT或者是胸片,還需要結(jié)合臨床癥狀。臨床癥狀通常會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,甚至痰中帶血、咯血等情況,還需要結(jié)合痰找結(jié)核桿菌,痰培養(yǎng)以及必要時(shí)候進(jìn)行結(jié)核抗體、血沉加感染T細(xì)胞等檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果痰液當(dāng)中找到結(jié)核桿菌,就是金標(biāo)準(zhǔn),一旦明確是活動(dòng)性肺結(jié)核,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。一般肺結(jié)核都是可以徹底治愈的,抗結(jié)核治療半年左右,絕大部分都可以徹底治愈,而且并不容易復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法,目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn),其ppd實(shí)驗(yàn)來(lái)篩查肺結(jié)核,主要是在患者的前臂屈側(cè),皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素,在48到72小時(shí)以后,觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下,我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的,一般為陽(yáng)性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽(yáng)性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽(yáng)性。針對(duì)皮試結(jié)果,臨床意義也不同,一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核皮試陰性病人,通常是沒(méi)有感染過(guò)肺結(jié)核,或者是感染過(guò)肺結(jié)核但是在窗口期的,也可以見(jiàn)一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化療的病人感染的肺結(jié)核,但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽(yáng)性多見(jiàn)于接種卡介苗以后,出現(xiàn)的接種反應(yīng),提示機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力,對(duì)中度及以上無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性的,往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn),只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀,如有沒(méi)有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查,痰結(jié)核涂片檢查來(lái)綜合分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
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肺結(jié)核要做皮試嗎病情分析:如果懷疑患上了肺結(jié)核,近期有長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者有懷疑接觸過(guò)肺結(jié)核病人,可以去做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍個(gè)胸片。意見(jiàn)建議:結(jié)核菌素試驗(yàn)就是PPD,也就是所說(shuō)的皮試,就是在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,根據(jù)注射部位皮膚的反應(yīng),紅腫硬結(jié)范圍的大小,有無(wú)水泡等等判斷是否有感染結(jié)核菌。
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肺結(jié)核皮試是什么肺結(jié)核皮試,是指通常在患者的左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1毫升,皮膚測(cè)試完成后,需要在皮膚外側(cè)畫(huà)圓圈,以便在48-72小時(shí)內(nèi),于本來(lái)的皮膚進(jìn)行。到了查看結(jié)果的時(shí)候, 如果直徑小于5毫米,就可以判斷為陰性;如果皮丘的直徑在5-9毫米之間,可以判定為弱陽(yáng)性;如果發(fā)現(xiàn)直徑在10-19毫米之間,可以判斷為弱陽(yáng)性;如果直徑達(dá)到20毫米以上,甚至有破水泡或者皮膚壞死,就判斷是強(qiáng)陽(yáng)性。
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肺結(jié)核要做皮試嗎在診斷肺結(jié)核的程序上,最好要做結(jié)核的皮試,一般來(lái)說(shuō)活動(dòng)性結(jié)核皮試通常為強(qiáng)陽(yáng)性。除了結(jié)核皮試,還需要進(jìn)行胸部CT或者是胸片,還需要結(jié)合臨床癥狀。臨床癥狀通常會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,甚至痰中帶血、咯血等情況,還需要結(jié)合痰找結(jié)核桿菌,痰培養(yǎng)以及必要時(shí)候進(jìn)行結(jié)核抗體、血沉加感染T細(xì)胞等檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜
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