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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28341次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復(fù)查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進(jìn)行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5959次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底打激光可以嗎
  如果患者視網(wǎng)膜病變已經(jīng)需要使用激光治療，一般提示患者的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展為增殖型的視網(wǎng)膜病變或者是病情進(jìn)展比較快。使用激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的原理，主要是使用激光來破壞缺氧的視網(wǎng)膜，使其耗氧量減少，避免產(chǎn)生新生血管，并使其消退，從而達(dá)到保護(hù)部分視網(wǎng)膜，挽救視力的作用。所以，糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療，作用機理主要是剛才提到的。所以，如果說患者已經(jīng)進(jìn)展到了增殖型的視網(wǎng)膜病變可以使用激光來進(jìn)行治療。
  語音時長 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-08 2191次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光適應(yīng)癥
  糖尿病患者長期高血糖刺激會導(dǎo)致全身的微血管病變，在視網(wǎng)膜上主要表現(xiàn)為眼底有微動脈瘤形成，靜脈迂曲，節(jié)段性擴(kuò)張以及視網(wǎng)膜上有硬性滲出，軟性滲出，嚴(yán)重一些的會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的出血，由于小血管的病變會造成周邊部的視網(wǎng)膜出現(xiàn)缺血區(qū)和無灌注區(qū)，缺血的視網(wǎng)膜會分泌血管內(nèi)皮生長因子刺激不健康的血管形成新生血管牙，新生血管會導(dǎo)致出血。如果嚴(yán)重的出血會導(dǎo)致玻璃體腔內(nèi)大量積血從而對視力造成非常嚴(yán)重的損害，出血吸收不好的話又會形成機化膜牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，因此在眼底熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜有無灌注區(qū)的情況下就需要眼底激光治療來阻止這一病程繼續(xù)進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2115次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變哪期需要打激光
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，通常在2~6期需要打激光治療，處于1期的患者，如果通過做眼底熒光血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯的視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，也需要進(jìn)行眼底激光治療。意見建議：糖尿病患者如果能夠控制好血糖，是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的。目前主要是通過進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動，嚴(yán)格控制飲食中糖分的攝入，以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用降血糖藥物治療等方式來控制血糖。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 2203次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變需要打幾針
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能需要打針治療，也就是在眼球內(nèi)部注射抗vegf藥物，需要打幾針與患者的病情有關(guān)系，并不能一概而論，通常初始治療時需要每個月注射1次，連續(xù)注射3個月，隨后根據(jù)病情是否復(fù)發(fā)決定后續(xù)是否繼續(xù)注射。意見建議：糖尿病患者需要定期對眼底進(jìn)行檢查，來觀察是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，例如需要做眼底鏡檢查，眼底彩超檢查，oct檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-10-07 2601次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變什么時候打激光
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變一般在糖尿病視網(wǎng)膜病變分期至少四期以上打激光治療效果可能會好一點，因為那個時候進(jìn)行激光治療可以最大限度的挽救患者的視力。如果在糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谝郧笆褂眉す庵委熆赡艽嬖谝粋€過度治療的問題，因為在三期以前還是可以通過積極的控制血糖以及藥物保守治療來達(dá)到緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變病情進(jìn)展
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 177次

• 糖尿病眼底病變打激光多久出院
  對于糖尿病眼底病變的患者，如果使用了激光光凝治療，那么基本上第2天就可以出院了，很多進(jìn)行激光光凝治療的患者是在門診上進(jìn)行，因為此種治療方式一般不會對患者造成太大的不良反應(yīng)。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，我們要介紹一下什么是視網(wǎng)膜激光光凝治療，它指的是利用激光對視網(wǎng)膜的熱效應(yīng)，間接或者直接的使新生血管萎
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 236次