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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17790次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒(méi)有說(shuō)這個(gè)病人從來(lái)沒(méi)有任何的心律失常情況下，沒(méi)有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒(méi)控制好，心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致這些早搏。當(dāng)然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導(dǎo)致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對(duì)這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動(dòng)脈硬化得到很好的治療。

  

  01:24
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3705次

• 老年人手抖如何治療
  造成老年人手抖的原因有很多，其中包括遺傳性的手發(fā)抖、恐懼悲哀造成的手發(fā)抖，還有一些是因?yàn)榧膊≡斐傻模l(fā)抖的現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見(jiàn)的錐體外系疾病，也是最常見(jiàn)的震顫病癥，約百分之六十的病人有家族史，本病在三十歲以前少見(jiàn)，其發(fā)病率患病率都隨時(shí)間而增加，患病后癥狀也隨年齡增長(zhǎng)而逐步加重。震顫的屬于一種遺傳病，由致病基因?qū)е碌?，有一定的發(fā)展外部因素，對(duì)老年人沒(méi)有出現(xiàn)的臨床癥狀之前致病基因處于休眠狀態(tài)，一旦激活了就對(duì)小腦齒狀核的細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用，而表現(xiàn)出姿勢(shì)性震顫的特征性臨床表現(xiàn)。在治療上可以進(jìn)行針灸，針灸幾個(gè)穴位，從而達(dá)到幫助老年人的手抖進(jìn)行緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 8235次

• 老年人手抖原因
  手抖在老年人人群中是一種常見(jiàn)病理現(xiàn)象，引起手抖的原因有很多，我們只要通過(guò)仔細(xì)觀(guān)察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，許多老年人都存在手抖的癥狀。手不受控制的抖動(dòng)，有時(shí)候連他們自己都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。那么老年人手抖，究竟是怎么回事呢？手抖通常分為生理性手抖和病理性手抖。正常人在某些情況下會(huì)出現(xiàn)生理性手抖，它不屬于疾病也不需要治療。這樣的手抖幅度小而速度快，多在安靜時(shí)出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無(wú)規(guī)律的抖動(dòng)，常與精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)等有關(guān)。病理性手抖常是某些疾病的征兆，主要分為靜止性手抖和運(yùn)動(dòng)性手抖兩種類(lèi)型。其中靜止性手抖是在肌肉放松的情況下出現(xiàn)的手抖，這種手抖在運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失，睡覺(jué)時(shí)多數(shù)人可消失，典型的疾病如帕金森病。運(yùn)動(dòng)性手抖是指在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的手抖，手接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重，安靜時(shí)不大明顯，常見(jiàn)于腦部病變，典型疾病如原發(fā)性震顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 16953次

• 老年人手抖看什么科
  病情分析：老人手抖，大多數(shù)考慮是帕金森病或者是帕金森綜合征。建議神經(jīng)內(nèi)科就診。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見(jiàn)50歲以上的中老年人，早期主要表現(xiàn)為靜止性的顫抖，患者精神緊張時(shí)癥狀加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)癥狀消失。意見(jiàn)建議：如果考慮是帕金森，無(wú)特效的治療方法，可以口服苯海索對(duì)癥治療，患者出現(xiàn)肌張力增高，也可以口服多巴絲肼或息寧控釋片。如果考慮帕金森綜合征引起時(shí)，大多數(shù)患者由腦血管疾病引起，如腦梗死，主要是積極治療原發(fā)病，癥狀嚴(yán)重時(shí)，也可以口服苯海索對(duì)癥治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1803次

• 老年人手抖是帕金森嗎
  病情分析：老年人手抖有可能是帕金森病造成的。帕金森病是造成老年人手抖最常見(jiàn)的原因，患者的手抖主要是在靜止?fàn)顟B(tài)下，活動(dòng)后手抖癥狀可以減輕。此外，特發(fā)性震顫也是老年人手抖比較常見(jiàn)的原因。意見(jiàn)建議：老年人在出現(xiàn)手抖癥狀后，可以選擇抗帕金森的藥物控制手抖癥狀，包括：多巴絲肼、普拉克索、吡貝地爾、苯海索、金剛烷胺、司來(lái)吉蘭等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-12-25 1704次

• 老年人手抖的原因及治療方法
  老年人手抖，常由多種因素引起，包括精神緊張、受涼、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。針對(duì)不同原因，治療方法也各異，如心理疏導(dǎo)、注意保暖、使用藥物等。1、精神緊張：精神緊張或焦慮可能引發(fā)老年人手抖。這種情況下，老人應(yīng)放松心情，避免過(guò)度緊張，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 老年人手抖是什么原因
  老年人手抖考慮是生理性手抖、老年性震顫、特發(fā)性震顫、藥物性手抖、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)。1、生理性手抖：情緒緊張、恐懼、激動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)手部肌肉短暫性收縮，建議調(diào)整情緒，保持放松，避免過(guò)度緊張和焦慮。2、老年性震顫：這是一種良性震顫，通常表現(xiàn)為動(dòng)作性震顫，建議保持健康的生活方式，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-14 0次