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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3353次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4017次

• 肺結(jié)核能引起肺結(jié)節(jié)嗎
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而在肺部引起的感染性病變。肺結(jié)核在肺部的表現(xiàn)形式，可能會(huì)有以下幾種，肺部的滲出性的病灶，還有結(jié)節(jié)樣的改變，還有一些空洞出現(xiàn)壞死的改變，所以，肺結(jié)核是有可能引起肺部結(jié)節(jié)的。一旦出現(xiàn)肺結(jié)核，要給予積極的治療，抗結(jié)核治療是最主要的治療方式?？菇Y(jié)核治療過(guò)程中，要密切注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果發(fā)生要及時(shí)的到醫(yī)院就診。然后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和治療，千萬(wàn)不要自己隨意的停藥，否則容易導(dǎo)致病情加重或者誘發(fā)耐藥結(jié)核的發(fā)生。當(dāng)然，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，治療一段時(shí)間之后要復(fù)查肺部CT等指標(biāo)來(lái)觀察治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-02 17131次

• 肺結(jié)核會(huì)引起肺積水嗎
  肺結(jié)核是可以引起肺積水的，肺結(jié)核可誘發(fā)結(jié)核性胸膜炎而出現(xiàn)胸腔積液，少量的胸腔積液患者可無(wú)任何的臨床癥狀及體征，隨著胸腔積液的增多，患者可出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短，患者胸腔積液減少時(shí)，可出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛。如果患者確診為肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極的治療，有胸腔積液時(shí)，可抽液治療，同時(shí)給予抗結(jié)核藥物的治療，常用的藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。用藥的原則為早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥，用藥的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的對(duì)癥處理措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-05 6584次

• 肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核是兩個(gè)概念。 肺結(jié)節(jié)是指的肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是炎癥因素或者免疫因素引起的。當(dāng)然也有一部分肺癌表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)核是指的肺部感染了結(jié)核桿菌。其CT表現(xiàn)，經(jīng)常表現(xiàn)為結(jié)核球，很少表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。并且大約2/3結(jié)節(jié)病人，對(duì)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)或者微弱反應(yīng)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 4504次

• 肺結(jié)節(jié)是不是肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核所引起，還有可能是其他病原菌感染引起，比如細(xì)菌、真菌、病毒感染等引起，有的肺結(jié)節(jié)屬于腫瘤性質(zhì)，此時(shí)就需要進(jìn)行病理活檢，進(jìn)一步明確。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)肺有結(jié)節(jié)，就需要定期的復(fù)查肺部CT，觀察結(jié)節(jié)大小變化情況。如果是結(jié)核引起的就需要抗結(jié)核治療，腫瘤引起的結(jié)節(jié)病就需要進(jìn)行手術(shù)治療，針對(duì)病因治療才是最為關(guān)鍵的措施。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1302次

• 肺積水會(huì)引起肺結(jié)核嗎
  其實(shí)很多肺積水也就是胸腔積水，可能是結(jié)核性的胸膜炎，結(jié)核性的胸膜炎很多往往是肺結(jié)核所導(dǎo)致。也就說(shuō)很多原因，很多時(shí)候都是肺結(jié)核在前，結(jié)核性胸膜炎在后，并不是因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎就會(huì)引起肺結(jié)核。肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎，抗結(jié)核的治療療程就更長(zhǎng)。普通的肺結(jié)核抗結(jié)核療程在半年左右，分別是強(qiáng)化期兩個(gè)月鞏固期四個(gè)月。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 肺結(jié)核會(huì)引起肺積水嗎
  肺結(jié)核是可以引起肺積水的，肺結(jié)核可誘發(fā)結(jié)核性胸膜炎而出現(xiàn)胸腔積液，少量的胸腔積液患者可無(wú)任何的臨床癥狀及體征，隨著胸腔積液的增多，患者可出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短，患者胸腔積液減少時(shí)，可出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛。如果患者確診為肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極的治療，有胸腔積液時(shí)，可抽液治療，同時(shí)給予抗結(jié)核藥物的治療，常用的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 442次