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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32949次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20361次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理?
  鼻咽癌的患者有可能會引起鼻塞，但是導(dǎo)致鼻塞的原因也可能會有區(qū)別。如果說是因?yàn)楸茄拾┍旧韺?dǎo)致的，鼻咽部的腫瘤范圍比較大，堵塞后鼻孔，這種情況就很可能會引起鼻塞，需要考慮進(jìn)行放化療的綜合性治療，隨著腫瘤體積的縮小，鼻塞的癥狀也就會隨之改善。如果說是因?yàn)楸茄妆歉]炎引起的，這種情況可以考慮用藥物治療，比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑，同時可以考慮用生理鹽水沖洗鼻腔，一般來說，通過規(guī)范的藥物保守治療之后，1-2周左右就可以得到恢復(fù)和緩解?？傮w來說，不同的原因需要不同的治療辦法，必須到耳鼻喉科和腫瘤科就診，進(jìn)行規(guī)范化的治療。
  語音時長 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-23 2360次

• 鼻咽癌鼻塞嗎
  鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔以及上咽喉部的一種惡性腫瘤，主要是因?yàn)檫z傳因素，環(huán)境影響以及飲食的不合理所造成的一種惡性腫瘤。一旦出現(xiàn)了鼻咽癌對于患者的健康危害很大。得了鼻咽癌后會有哪些癥狀：早期癥狀之一就是鼻塞。往往患者都會出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是當(dāng)鼻咽癌不斷增大之后就會出現(xiàn)雙側(cè)的鼻塞。而且隨著病情不斷的加重，鼻塞的癥狀會進(jìn)一步加重，必須要引起注意。除鼻塞之外，還有可能會出現(xiàn)鼻涕帶血，聽力下降，耳鳴，頭痛，頭暈等癥狀。
  語音時長 1:15”
  信波 主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2018-12-30 4458次

• 鼻咽癌鼻塞怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)這種情況之后，建議及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做根治性的放射治療和化療，等待腫瘤逐步消退以后，鼻塞癥狀也會逐步減輕。同時可以考慮用生理鹽水沖洗鼻腔，也具有輔助性的治療作用。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，避免接觸放射性物質(zhì)。在飲食方面建議多吃高蛋白食物?？梢赃m度運(yùn)動，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-06 903次

• 鼻咽癌是不是時刻鼻塞
  病情分析：鼻咽癌患者并不一定是時刻都有鼻塞的癥狀。有部分患者可能會有不同程度的鼻塞癥狀，也有很多患者可能沒有明顯的鼻塞癥狀，這種鼻塞的程度主要是和鼻咽部腫瘤組織大小以及對后鼻孔的堵塞程度有關(guān)。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態(tài)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)鼻咽癌可疑癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-10 1101次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理
  鼻咽癌鼻塞的癥狀可以通過以放射治療為主的綜合治療方法緩解，以放射治療為主的綜合治療方法一般可以完全緩解此種因鼻咽部腫瘤堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔導(dǎo)致的鼻塞。在后續(xù)的日常生活中，患者應(yīng)該養(yǎng)成定期進(jìn)行鼻腔口腔霧化和鼻腔沖洗的良好習(xí)慣，放療后鼻咽腔的黏膜會變薄和變干燥，患者此時可以適量使用一些油劑，比如薄荷油
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-09-19 1047次

• 鼻咽癌的鼻塞
  鼻咽癌放療期間會出現(xiàn)放射性的鼻竇炎，鼻腔炎癥容易導(dǎo)致鼻塞現(xiàn)象的出現(xiàn)，整個放療期間甚至放療結(jié)束幾年之內(nèi)鼻塞癥狀均無法得到減輕，可進(jìn)行以下處理，處理方法如下：1、需要患者調(diào)整心態(tài)，在天氣變化時要注意保暖，避免感冒，以防止癥狀進(jìn)一步的加重。2、感染嚴(yán)重者需要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，抗感染的治療。3、可以進(jìn)行鼻腔沖
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 111次