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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8302次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14349次

• 怎么確定是不是風(fēng)濕
  要想確定是不是風(fēng)濕病，要從以下幾方面來著手判斷：一、癥狀表現(xiàn)，風(fēng)濕病可以出現(xiàn)的癥狀有關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅、腫、疼痛，伴有關(guān)節(jié)的活動受限，另外可以出現(xiàn)皮疹、反復(fù)口腔潰瘍、口干、眼干等表現(xiàn)，不同的風(fēng)濕病其癥狀表現(xiàn)也有所差異。二、通過化驗檢查，風(fēng)濕病通常會有一些化驗檢查方面的異常，比如血沉、C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據(jù)患者的臨床癥狀和檢查檢驗結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下來明確風(fēng)濕病的診斷。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-06 51620次

• 怎么確定是不是散光
  最準(zhǔn)確的方法就是到醫(yī)院就診，通過眼科門診進(jìn)行詳細(xì)的驗光就可以得出是不是患有散光，通常來說客觀驗光的結(jié)果上就會顯示散光的初步度數(shù)和軸位。散光是三大屈光不正類型中的一種，另外兩種就是近視和遠(yuǎn)視，散光的主要癥狀就是視物模糊，畏光，容易視力疲勞，嚴(yán)重的甚至?xí)蓄^暈的癥狀。而且散光的形成大部分與角膜的發(fā)育有關(guān)，對于嬰幼兒時期，有一部分患者會有生理性的散光，這類散光不需要處理，隨著年齡的增長會慢慢的消退。
  語音時長 01:10”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-25 2095次

• 如何確定是不是疤痕體質(zhì)
  病情分析：可通過觀察癥狀、病理學(xué)檢查等方法確定是不是疤痕體質(zhì)。若皮膚在受到輕微損傷后，會形成疤痕或者大于原創(chuàng)口的疤痕疙瘩，且出現(xiàn)疼痛、瘙癢、紅腫的情況，進(jìn)行病理學(xué)檢查時見病變位于真皮，無包膜，與周圍組織界限不清，可考慮是疤痕體質(zhì)。疤痕體質(zhì)者在皮膚受損出現(xiàn)疤痕后，可考慮使用硅膠制劑改善，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，其中含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮，能夠加速上皮形成，而且還可以促使排列紊亂的膠原重新排序，達(dá)到修復(fù)疤痕的作用。此外，也可以在醫(yī)生操作下局部注射糖皮質(zhì)激素藥物改善，常見的藥物有仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復(fù)方倍他米松注射液等，此類藥物可通過抑制細(xì)胞增殖及生物合成促進(jìn)細(xì)胞凋亡，從而起到淡化疤痕的目的。意見建議：患者在平時要做好局部的清潔以及護(hù)理，出門的時候也要做好防曬措施，避免因紫外線照射后形成色素沉著，應(yīng)佩戴防曬帽或穿防曬衣，以免影響局部的恢復(fù)。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  蘇騰良 副主任醫(yī)師北海市人民醫(yī)院

  2023-10-11 601次

• 怎么確定是疤痕體質(zhì)
  病情分析：可以通過臨床癥狀來判斷是否是疤痕體質(zhì)，疤痕體質(zhì)的人群皮膚在受損后會出現(xiàn)突出皮膚表面質(zhì)地堅硬的增生物，同時還可伴有瘙癢等癥狀。疤痕體質(zhì)患者出現(xiàn)疤痕后，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，該產(chǎn)品不僅添加了醫(yī)用硅酮，還含有透明質(zhì)酸鈉，這兩種成分相結(jié)合，能夠長效補(bǔ)水保濕，可以改善疤痕表皮結(jié)構(gòu)功能，還能夠起到淡化疤痕的作用。也可以在醫(yī)生操作下通過局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑選擇仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復(fù)方倍他米松注射液等，起到輔助的作用。意見建議：疤痕體質(zhì)的人群，在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)皮膚管理，減少皮膚外傷的發(fā)生，同時還應(yīng)適量運(yùn)動，多吃一些有營養(yǎng)的食物，保持充足睡眠，對皮膚健康也有好處。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  劉毅 主任醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-09-26 601次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  診斷痛風(fēng)，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進(jìn)行一些化驗檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通?？梢酝ㄟ^觀察顏色和形狀、留意出現(xiàn)時間、觀察變化和癥狀、尋求專業(yè)意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現(xiàn)出特定的顏色，如紅色、棕色、藍(lán)色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀。觀察斑點(diǎn)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-11-09 0次