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• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類(lèi)型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒?，進(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以?xún)煞N治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

  02:01
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 9654次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話(huà)，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13553次

• 股骨外髁骨折怎么治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨外髁骨折的情況，治療主要是根據(jù)病人骨折端移位的程度以及有沒(méi)有導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)股骨髁部的軟骨面不平整的情況來(lái)決定的。一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種，對(duì)于保守治療的患者主要是股骨外科骨折端沒(méi)有明顯的移位，也沒(méi)有導(dǎo)致股骨髁部關(guān)節(jié)軟骨面的不平整情況，沒(méi)有破壞膝關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)，這種情況可以采取保守的治療，也就是行石膏托或者支具下肢固定兩個(gè)月的治療，以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。而如果病人的股骨外髁有明顯的移位，特別是出現(xiàn)了分離的移位以及有上移下移的情況，就會(huì)導(dǎo)致股骨髁部的軟骨面不平整，從而就會(huì)破壞正常的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù)，避免后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 3146次

• 肱骨外髁骨折怎么治療
  任何骨折的治療都包含著兩個(gè)方面，及獲得滿(mǎn)意的復(fù)位和有效的維持此復(fù)位的位置。對(duì)于肱骨外髁骨折來(lái)講，無(wú)論是二度移位還是三度翻轉(zhuǎn)移位均有可能通過(guò)手法整復(fù)，獲得相對(duì)滿(mǎn)意的復(fù)位。但是關(guān)鍵問(wèn)題是外固定石膏無(wú)法有效的維持復(fù)位，前臂伸肌腱的收縮和關(guān)節(jié)部位的微動(dòng)，極有可能導(dǎo)致骨折的再移位，從而發(fā)生延遲愈合或者不愈合，所以關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不適合采用外固定治療，而應(yīng)當(dāng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。骨折線(xiàn)是從干骺端走型進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)，此時(shí)關(guān)節(jié)面斷裂，骨折塊呈游離狀，而且前臂伸肌腱起點(diǎn)附在外髁部位，它的微小收縮運(yùn)動(dòng)就可以造成骨折塊的旋轉(zhuǎn)和傾斜，所以必須將此骨折塊牢固的固定，以防止這種再移位的發(fā)生?？耸厢樄潭ň褪俏ㄒ贿x擇，而這種固定顯然不屬于堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定范疇，所以手術(shù)后仍應(yīng)當(dāng)輔助使用石膏外固定來(lái)維持復(fù)位的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-27 2484次

• 股骨髁間骨折怎么治療
  病情分析：股骨髁間骨折常常由于外傷以及高處墜落傷導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛腫脹以及活動(dòng)受限，還要明確有沒(méi)有交叉韌帶的損傷。意見(jiàn)建議：需要完善檢查，包括CT以及三維重建，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要的方式是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間，如果骨折愈合比較好，需要拿掉石膏進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1801次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  病情分析：股骨髁上骨折是指股骨髁上這個(gè)骨頭的部位受到外力撞擊之后出現(xiàn)骨頭的連續(xù)性以及完整性受到破壞。意見(jiàn)建議：對(duì)于股骨髁上骨折需要積極的完善檢查，明確骨折斷端的穩(wěn)定性，大部分情況下需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)可以進(jìn)行解剖復(fù)位，并且有良好的堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，有利于促進(jìn)骨折的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1302次

• 肱骨外髁骨折怎么治療
  肱骨外髁骨折是上肢非常常見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型。該類(lèi)骨折常見(jiàn)于青少年，一旦出現(xiàn)的話(huà)，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則有可能會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的畸形，比如肘外翻或者是肘內(nèi)翻。有時(shí)還有可能并發(fā)相關(guān)的神經(jīng)損傷，比如橈神經(jīng)或者是尺神經(jīng)的損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-03 2614次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  股骨踝上骨折時(shí)可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療，患者癥狀輕微時(shí)，主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進(jìn)行治療?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息，盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重骨折癥狀，還應(yīng)積極調(diào)整飲食，多吃些含有鈣元素的食物，如雞蛋、牛奶以及排骨等。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次