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• 防曬劑應如何選擇

  防曬劑也是一個大家很關注的問題。市面上有很多的防曬劑，比如說這個有做這個中長波UVA防護的，也有做UVB防護的。所以說在日常的生活中我們可能都會接觸到，比如說它后面的數(shù)值到底代表了什么呢。剛才咱們說到了它可能代表一個防護的強度。比如說這個UVA的，它表現(xiàn)為是PA，它后面的加號代表是這個強度，特別是我們在室內的時候可以選擇。因為這個中長波的紫外線它能透過玻璃。所以說也是需要增加一部分的這種防護的，這時候我們可以選擇相對來說低一點的。比如說一個加號、兩個加號的就足夠了。如果你是戶外活動的時候，我們適當?shù)乜梢陨咚阉玫饺剿膫€加號。需要注意的是這種防曬劑都有它的成分構成，它主要是兩部分。一部分是這種物理成分，一部分是化學成分。物理成分，比如說咱們常見的這種二氧化鋅，氧化鋅這樣的成分在里邊，它一般的去了以后對UVB的吸收相對來說會差一些。這時候會在這個防曬劑里邊去添加一些化學的防曬成分，這時候我們需要注意它，選擇這個SPF值特別高的時候。比如說達到50之后，這個表現(xiàn)為比較黏膩、比較油膩的這種感覺。而且它跟肌膚吸收的率會比較高，這種情況下對敏感肌膚的人不是特別適合。因為這些化學成分，可能會跟我們皮膚的汗液、一些排泄物產生化學反應，進而產生一系列的過敏反應，加重這種皮膚的不耐受性。所以說在選擇的時候我們要把握好幾個原則，第一個根據(jù)合適的環(huán)境、合適的條件還有合適的這種狀態(tài)去調整這個防曬劑的選擇。

  

  02:09
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-12-23 2115次

• 如何評價睡眠呼吸暫停的嚴重程度？

  那睡眠呼吸暫停的嚴重程度的評價，我覺得有兩個方面，一個是大家可以通過自己的評價方式來評價，另外一方面就是我們醫(yī)學上所說的科學的評價方式。那么如果你自己來評價，我覺得可以大家要注意掌握幾點，首先，打鼾呼吸暫停的病人，如果出現(xiàn)了呼吸暫停，是在打鼾的過程當中出現(xiàn)呼吸中斷的現(xiàn)象，這時候你可以看它的中斷的時間的長短，如果你看到了有中斷的現(xiàn)象，這個頻次就不低，不打如果是你發(fā)現(xiàn)呼吸暫停的停止時間超過十秒以上的話，那就意味著它發(fā)生了一次嚴重的呼吸暫停的問題。所以如果是你觀察到發(fā)生了十秒以上的呼吸暫停，那就是說這個病人發(fā)生了醫(yī)學上定義的，呼吸暫停的這樣的事件，那么如果是在夜間的觀察過程當中，它頻繁出現(xiàn)，或者是你觀察大約每個小時超過五次以上的話，其實它就已經是一個睡眠呼吸暫停的病人了。那么如果睡眠呼吸暫停的病人再嚴重的話，就會出現(xiàn)白天嗜睡，精神不振，血壓增高等一系列并發(fā)癥，當出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的病人往往都是比較嚴重的病人。那從醫(yī)學上來評價睡眠呼吸暫停，我們主要是通過一個病人的嗜睡的評分來進行評價，評價他的嗜睡的程度，當然嚴重的病人，嗜睡的程度是更加嚴重的。另外，我們通過夜間的睡眠呼吸監(jiān)測來觀察每個小時發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)，如果每個小時的發(fā)生，如果每個小時發(fā)生呼吸暫停次數(shù)超過五次以上，我們就可以診斷他是睡眠呼吸暫停的病人。那么如果每個小時的呼吸暫停次數(shù)是低于15次以下，我們稱之為輕度的睡眠呼吸暫停。如果是他超過了15次，而小于30次呼吸暫停的話，那我們定義為它是一個中度的睡眠呼吸暫停。如果每個小時發(fā)生呼吸暫停次數(shù)超過30次以上的話，我們就可以定義為它是一個重度的睡眠呼吸暫停。因此，重度的睡眠呼吸暫停往往它的標準是每兩分鐘發(fā)生一次呼吸暫停，就可以定為是一個重度的睡眠呼吸暫停。

  

  02:43
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-11 7175次

• 膿毒血癥免疫調節(jié)
  膿毒血癥的免疫紊亂調節(jié)主要由：一、細胞凋亡與免疫麻痹、全身炎性、反應綜合征、損傷組織、異物和感染等因素，會激活補體的系統(tǒng)、免疫細胞和其他基質細胞，如血管上皮細胞，引發(fā)局部組織的修復；二、局部和全身的防御反應，主要表現(xiàn)為炎性反應，炎周循環(huán)的淋巴細胞數(shù)目明顯減少，并且存活的淋巴細胞數(shù)目大部分處于無反應的狀態(tài)，通過對死亡細胞進行分析，淋巴細胞數(shù)量明顯下降，在嚴重感染的過程中常出現(xiàn)免疫功能的失常，因人能力下降，人體白細胞抗原及刺激分子表達下降，抗原記憶檢查能力比較減少，膿毒血癥患者機體天然免疫反應發(fā)生障礙。
  語音時長 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1979次

• 免疫調節(jié)藥與生殖健康
  有生殖能力的患者在選擇免疫藥物的時候要特別的注意，對于大多數(shù)免疫調節(jié)藥物缺乏指導治療策略的一些數(shù)據(jù)。對于有生殖能力的男性和女性開始接受免疫調節(jié)治療之后，要考慮到藥物對于長期生存生育功能的影響，以及進行有效的避孕，對于計劃備孕的男性和女性在選擇藥物的時候，也要考慮到藥物對生育能力的影響。對于已經妊娠和計劃妊娠的女性藥物選擇，需要考慮藥物對妊娠期的安全性，還需要采取能夠降低有害風險的措施，是不是要中斷治療，必須要權衡藥物對胚胎或是嬰兒危害及疾病的控制情況。最好的情況是在計劃備孕之前就考慮到這個因素，確保整個圍生期都可以接受治療，對于哺乳期的女性要考慮藥物和哺乳的兼容性，最好再備孕前對此進行規(guī)劃，確保圍生期藥物使用的連續(xù)性。
  語音時長 01:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2384次

• 治療白癜風的免疫調節(jié)劑有哪些
  病情分析：治療白癜風的免疫調節(jié)劑主要有艾洛松、鹵米松、糠酸莫米松、甲潑尼龍等外用糖皮質激素類藥物，以及倍他米松、地塞米松、辛伐他汀等口服用糖皮質激素類藥物，以及他克莫司等外用大環(huán)內酯類衍生物免疫調節(jié)藥，以及甲氨蝶呤等免疫制劑及阿爾法諾泰等生物制劑。意見建議：治療白癜風的免疫制劑種類較多，但每一種藥物都有一定的適應性，不一定適合所有患者，治療不對癥還會加重病情，建議在醫(yī)生的指導下合理使用。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-27 1804次

• 選擇性雌激素受體調節(jié)劑是什么藥
  選擇性雌激素受體調節(jié)劑是指一類結構多樣化的化合物?？捎诖萍に厥荏w結合，在不同的靶組織依據(jù)細胞種類和激素環(huán)境的不同，子宮和乳腺組織呈現(xiàn)桔抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宮內膜增生，在骨質代謝方面呈現(xiàn)興奮作用，具有擬雌激素作用，能抑制破骨細胞的骨吸收活性，降低骨轉換率。減少骨丟失，與鈣制劑合用，能預防骨的丟失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的選擇性雌激素受體調節(jié)劑,分為以下幾類：根據(jù)結構主要可分為，三苯乙烯類、以他莫西分為代表屬于第一代的藥，苯并噻吩類如雷洛昔芬屬于第二代藥。苯并吡喃類 ，該化合物以左美洛昔芬為代表，以及一些近年來，新合成的化合物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 5004次

• 鉀是血糖調節(jié)劑嗎
  鉀一般不是血糖調節(jié)劑。鉀是身體中的無機陽離子之一，可以維持細胞新陳代謝以及體內的酸堿平衡，也可以調節(jié)細胞內液外液滲透壓，但是一般不能調節(jié)血糖，不是血糖調節(jié)劑。血糖調節(jié)劑主要是胰島素，有降低血糖的作用，可以控制餐后血糖以及空腹血糖，使其處于穩(wěn)定的一個狀態(tài)。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2022-08-23 171次

• 免疫球蛋白：免疫調節(jié)，助力恢復!
  我曾遇到一位患者，他因為反復出現(xiàn)呼吸道感染、身體虛弱、易疲勞等癥狀來到了我的診室。他告訴我這些癥狀已經持續(xù)了一段時間，并且每次感染都需要較長時間才能恢復。在詳細詢問了他的病史和生活習慣后，我了解到他平時工作繁忙，缺乏鍛煉，飲食也不太規(guī)律。我告訴他，這些癥狀可能是由于他的免疫系統(tǒng)功能較弱，導致身體對細
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-03-15 0次