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• 幽門螺桿菌如何治療

  幽門螺旋桿菌感染以后，要不要治療，如何治療，我們跟患者協(xié)商來。因為新的指南認(rèn)為，如果發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌，不管他有沒有癥狀，或者有胃脘的疾病，那么指南就是如果患者想要根除，我們都不拒絕，都可以給根除。根除的方法我們主要是用藥物，就是三聯(lián)或四聯(lián)的療法。不管是三聯(lián)還是四聯(lián)，其中都有兩種是抗生素，這抗生素的選擇主要是一些廣譜的，如阿莫西林類、喹諾酮類，如利復(fù)星，還有克拉霉素，也可以選用呋喃唑酮、甲硝唑等等。這些抗生素任選兩種搭配。三聯(lián)療法會加用PPI，也就是質(zhì)子泵抑制劑。四聯(lián)療法，在此基礎(chǔ)上再加鉍劑。服用的藥物的療程，一般都是14天，你可以根據(jù)情況而論。規(guī)律的服用14天以后，我們會停藥一個月，再復(fù)查一下呼氣實(shí)驗，看看根除的療效。因為要過早的復(fù)查的話，可能會有假陰性；過緩的復(fù)查的話，我們怕有再次感染，所以不能有效的判斷我們藥物的療效。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 114729次

• 幽門螺桿菌怎樣治療

  幽門螺桿菌感染的治療，我們一般就是提的用目前的話，經(jīng)典的四聯(lián)的藥物的根除的治療，治療的方案一般是，選擇一種抑酸劑，就是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加另外的兩種抗生素，這四種藥物一般是聯(lián)合應(yīng)用10天，或者是14天的療程。質(zhì)子泵抑制劑，就是我們常說的抑酸藥，常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話我們常選的包括，就是枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑?？股匚覀冞x擇的，第一位的藥物就是阿莫西林，因為這個藥對幽門螺桿菌感染的話，它是效果是比較好的，而且不容易耐藥，而且它的副作用相對來說更小一些。第二種藥物，我們可以選擇克拉霉素，可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素等等一些相關(guān)的藥物，我們一線藥物的話，這些都是屬于咱們常用的一線的藥物。

  

  01:54
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2028次

• 治療幽門螺桿菌
  目前，對于根除幽門螺桿菌的治療尚存在一定的爭議，如果說是消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，那推薦要根除幽門螺桿菌治療，從而可以治愈潰瘍，防止?jié)儚?fù)發(fā)。而對于慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染，是不一定要根除幽門螺桿菌的，除非有明顯的胃粘膜糜爛，中重度粘膜萎縮，不典型增生，腸異生，異型增生的情況。還有有胃癌的家族史，有十二指腸糜爛，伴隨有十二指腸糜爛。另外，有嚴(yán)重的消化不良癥狀，經(jīng)藥物治療失敗者可以推薦根除幽門螺桿菌治療，而其他的慢性胃炎，建議可觀察。治療方法目前推薦的是，4聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑，要求是飯前口服，兩種抗生素是飯后口服，療程是十到十四天，治療結(jié)束后要停藥一個月以上，還要復(fù)查幽門螺桿菌是否被根除。
  語音時長 1:44”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-18 6168次

• 幽門螺桿菌不吃藥能好嗎
  如果感染了幽門螺桿菌，不吃藥物系統(tǒng)根除這種桿菌一般是不會清除的，也就是幽門螺桿菌是不會自行消失的。根除幽門螺桿菌，可以采用三聯(lián)方案或者四聯(lián)方案。三聯(lián)方案主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，可以選座奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等等。兩種抗生素，如果患者沒有青霉素過敏史，其中的一種抗生素可以選擇阿莫西林。阿莫西林的用量是每天兩次，每次1克；另一種抗生素，可以選擇左氧氟沙星或者克拉霉素或者甲硝唑。克拉霉素每天兩次，每次0.5克。左氧氟沙星每天兩次，每次0.2克。這是三聯(lián)的方案。如果三聯(lián)方案根除失敗，可以采用四聯(lián)方案。四聯(lián)方案是在三聯(lián)方案的基礎(chǔ)上，加用一種鉍劑，四聯(lián)方案可以直接作為根除幽門螺桿菌的初次治療，也可以作為三聯(lián)方案的補(bǔ)救方法。
  語音時長 1:33”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 19252次

• 幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細(xì)菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 46610次

• 幽門螺桿菌不吃藥能好嗎
  病情分析：幽門螺桿菌如果沒有規(guī)律口服藥物治療，是不會自愈的。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)感染了幽門螺桿菌，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，規(guī)范口服藥物系統(tǒng)根除。意見建議：幽門螺桿菌感染的患者，如果同時患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性反復(fù)發(fā)作的胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等疾病，或者近親屬有胃癌病史，都需要規(guī)范服用藥物根除幽門螺桿菌。建議應(yīng)用四聯(lián)根除方案治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 3403次

• 幽門螺桿菌治療
  幽門螺桿菌危害巨大，又容易反復(fù)發(fā)作。那么如何根除幽門螺桿菌呢？根除幽門螺桿菌方法有哪些呢？目前臨床上用的最多的幽門螺桿菌治療方案為三聯(lián)療法：三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯(lián)用藥時間是一至二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 158次

• 幽門螺桿菌陽性要吃藥嗎
  幽門螺桿菌陽性，如果沒有臨床癥狀，可以不需要吃藥。如果癥狀較明顯，一般是要吃藥的。幽門螺桿菌陽性，如果檢測結(jié)果只是稍微偏高，患者并沒有臨床癥狀，可暫時不需要吃藥治療，通過飲食調(diào)理，部分患者是會恢復(fù)正常的。在此期間需要定期復(fù)查，如果持續(xù)偏高，并伴隨有不適癥狀的話，是需要積極進(jìn)行藥物治療的?；颊咝枰?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-15 0次