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• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方式有哪些？

  腰椎間盤(pán)突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開(kāi)窗的間盤(pán)摘除術(shù)，這可以通過(guò)顯微鏡下的小開(kāi)窗，這樣摘除突出的間盤(pán)。對(duì)于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進(jìn)行椎管減壓間盤(pán)摘除，進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤(pán)突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)?，F(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，也就是平常說(shuō)的椎間孔鏡的手術(shù)。

  

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  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13562次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤(pán)突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤(pán)突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話(huà)，主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō)，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話(huà)，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙，比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限，或者說(shuō)是一些反射受到影響，還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如說(shuō)由于高位腰椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō)，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué)，還有肌肉的痙攣，還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙，更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 7067次

• 腰椎間盤(pán)突出癥牽引的方式有哪些
  對(duì)于比較輕的腰椎間盤(pán)突出癥，是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引治療。一般來(lái)講，牽引的方式主要是使用床尾掛重物來(lái)進(jìn)行牽引，使用繃帶或者是輔助器具綁在髖關(guān)節(jié)的部位，然后通過(guò)床尾的滑輪裝置，根據(jù)體重計(jì)算出一定的牽引重量，來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳＿@種牽引方式能夠有效地松解腰背部緊張的肌肉，能夠減輕腰部的疼痛，同時(shí)還能夠有效的擴(kuò)大椎間盤(pán)，能夠減輕椎間盤(pán)突出的程度，在一定程度上能夠減輕神經(jīng)根受到壓迫的程度。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，除了進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳?，還要多睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉。如果保守治療無(wú)效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 1765次

• 腰椎間盤(pán)突出癥牽引
  腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán)，從而引起了腰疼、腿疼、腿麻的癥狀。這種情況下椎間盤(pán)突出的主要原因就是由于椎間盤(pán)內(nèi)的壓力過(guò)高、椎間盤(pán)突出從而導(dǎo)致了癥狀，是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳委煹?。牽引治療能夠有效的減輕椎間盤(pán)內(nèi)之間的壓力，擴(kuò)大椎間隙，從而在厚重韌帶的彈性作用下突出的椎間盤(pán)會(huì)有一定程度的恢復(fù)，能夠有效的減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根的腫脹以及刺激程度，對(duì)于緩解腰椎間盤(pán)突出癥具有非常重要的作用。可以適當(dāng)?shù)臓坷瓎胃?，也可以在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)腰椎牽引器，根據(jù)自己的感覺(jué)逐漸的增加牽引的力量，但是避免過(guò)度都能夠得到很好的緩解。如果已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)損害的癥狀，比如大小便功能異常、肢體肌肉力量減退，這種情況進(jìn)行牽引治療就不再合適了，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，越早越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-22 3473次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些手術(shù)方式
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出如果說(shuō)選擇手術(shù)治療，其大體上可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是微創(chuàng)手術(shù)方式，多數(shù)選擇椎間孔鏡治療。一類(lèi)是選擇切開(kāi)減壓植骨內(nèi)固定的方式治療。兩類(lèi)手術(shù)方式各有利弊。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，如果說(shuō)選擇手術(shù)治療，主要是根據(jù)突出的程度，同時(shí)對(duì)于臨床癥狀典型，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的患者也建議行手術(shù)治療，因此術(shù)前評(píng)估也很重要。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)方式，主要是開(kāi)放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)主要是進(jìn)行椎間盤(pán)切除，椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 1202次

• 腰椎間盤(pán)突出可以牽引
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的治療是可以進(jìn)行牽引。但是，有一些人不適合做牽引治療。（1）中央型腰椎間盤(pán)突出癥是不適合做牽引治療，還有就是腰椎間盤(pán)突出癥合并腰椎間狹窄，或伴有滑脫者不適合做牽引治療。（2）腰椎間盤(pán)突出癥的孕婦及婦女在月經(jīng)期者，和腰椎間盤(pán)突出癥伴有全身明顯衰弱的患者，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病、心
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 539次

• 腰椎間盤(pán)突出做牽引
  牽引對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療是一個(gè)非常好的輔助治療的方式。針對(duì)輕度中度的腰椎間盤(pán)突出，都可以采取牽引治療的方式。比如在急性期要嚴(yán)格臥床制動(dòng)休息，平臥硬板床，然后采取腰椎的持續(xù)的牽引。一般情況下，這樣治療需要兩周左右效果才比較好。在治療期間需要輔助一些消炎，消腫，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解肌肉痙攣的藥物，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 383次