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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3881次

• 淚管阻塞會有什么影響

  我們說的淚管，通常是指的淚道，如果淚道阻塞，那么這時候病人，最突出的一個表現(xiàn)就是流眼淚。但是由于淚道阻塞的部位不同，和程度不同，病人可能會出現(xiàn)或者不出現(xiàn)，淚道感染的表現(xiàn)，比如說如果出現(xiàn)淚道感染，可能會伴發(fā)眼紅、眼痛、眼部局部分泌物增加，淚囊區(qū)紅腫或者感染擴大，引起眼部的蜂窩織炎。如果出現(xiàn)相關(guān)的表現(xiàn)，我們可能要根據(jù)病因不同，進行選擇不同的治療方式，如果是嚴重的感染造成的，首先我們需要抗感染治療，如果出現(xiàn)明顯的膿腫，可能需要切開引流。

  

  01:06
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-09-30 5036次

• 尿崩癥會有什么影響
  尿崩癥可以見于任何年齡，通常在兒童或者是成年早期發(fā)病，男性較女性多見，比例大約是二比一，中樞性尿崩癥的癥狀嚴重程度取決于引起分泌受損的部位和程度，室上核、室旁核內(nèi)大細胞神經(jīng)元消失90%以上的時候才會出現(xiàn)尿崩癥的癥狀，所以可以把臨床的尿崩癥分為亞臨床上的尿崩癥，部分性中樞性尿崩癥和完全中樞性尿崩癥，一般就是起病比較突然，而且日期是比較明確的。因為患者會出現(xiàn)尿量過多，所以會出現(xiàn)經(jīng)?？诳室约帮嬎窟^多，如果病情比較明顯可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力不集中，體力下降，食欲缺乏乃至工作和學習效率降低，但是智力和體格發(fā)育一般是接近正常的。
  語音時長 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 4599次

• 尿崩癥影響睡眠質(zhì)量
  尿崩癥它是精氨酸加壓素嚴重缺乏，或者是部分缺乏或者是腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致的腎小管吸收水的這種功能出現(xiàn)障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿或滲透尿為特征的一組綜合癥。尿崩癥按照它的病原發(fā)和繼發(fā)，其中50%它繼發(fā)于，下丘腦神經(jīng)垂體的腫瘤，30%是原因不明的，少數(shù)啊可以找到一個遺傳的家族史，發(fā)生在任何的年齡。那么尿崩癥使這個夜間尿頻或者是尿量增加，過多的排尿次數(shù)和過多的尿量，使患者沒有辦法入睡。第二個就是因為膀胱過度充盈，會造成對大腦的一個排尿刺激信號，它也會導(dǎo)致入睡困難或者是失眠癥。還有一些夜間有尿量多的情況，一般分為生理性和病理性的兩大類，比方說生理性的夜尿習慣，大量飲水神經(jīng)性的多飲多尿癥等等。而病理性的往往以和這個腎性尿崩癥、垂體尿崩癥、老年前列腺肥大、尿頻繁，以及糖尿病引起的這種多飲多尿癥。當這個夜間尿的次數(shù)和尿量增多的時候，明顯的會影響患者的這個睡眠，因為多次起夜患者的睡眠往往被打斷，所以說發(fā)生夜間排尿次數(shù)和尿量異常的時候，我們首先要改變它的原發(fā)癥，這樣我們失眠的癥狀或者睡眠質(zhì)量也會得到明顯的改善。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2213次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2403次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥會影響壽命嗎
  尿崩癥一般情況下不會影響壽命，患病后應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療。尿崩癥屬于一種神經(jīng)內(nèi)分泌性腎臟功能異常所導(dǎo)致的疾病，一旦患有尿崩癥后會一定程度上影響到腎臟功能，可導(dǎo)致腎小管的重新吸收水的功能障礙，此時會使患者出現(xiàn)大量的排尿、煩躁等癥狀，也會伴有極度口渴以及大量飲水等癥狀，患病后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-25 89次