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• 膽囊息肉有誤診的可能嗎

  膽囊息肉是發(fā)源于膽道黏膜的一個(gè)病變。我們目前臨床上診斷膽囊息肉，主要是靠影像學(xué)檢查，比如最常用的就是超聲。當(dāng)我們看到膽道黏膜有一個(gè)明顯的高回聲突起，并且隨著我們變換體位的時(shí)候，這個(gè)病變不會改變位置，這樣一般就會做出，膽囊息肉的診斷。少數(shù)情況下像膽囊壁的一些膽固醇結(jié)晶附著，也可以出現(xiàn)類似膽囊息肉的這種影像。這個(gè)時(shí)候可能會出現(xiàn)，一定的誤診的概率。還有就是一些早期的膽囊癌，在剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病變很小，在影像學(xué)上，很難將它和良性息肉區(qū)分開。這個(gè)時(shí)候有可能會把它誤診為，是一個(gè)良性的息肉。但是總體來講，這兩種情況誤診的幾率，還是比較小的。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 5181次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報(bào)告，給你寫一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實(shí)會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5556次

• 檢查膽囊息肉大小有誤差嗎
  膽囊息肉的檢查大小有可能會有差別。第一，因?yàn)槟懩蚁⑷?，絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶，在膽囊壁內(nèi)或者膽囊腔內(nèi)，可以隨著體位的變動而有所變動，暴露出來的界面大小也可能不同。第二，影像科的醫(yī)生，也就是做B超的醫(yī)生，在測量膽囊息肉大小時(shí)所選取的界面不同，或者是測量膽囊息有時(shí)的角度不同。因?yàn)槟懩蚁⑷獠豢赡芙^對的圓形，有可能是長方形的，也有可能是菱形的，選取的界面大小不同，所測出來的大小會有所差別，但是差別也不會太大。所以膽囊息肉的大小，在不同的B超醫(yī)生，在不同的體位時(shí)或者是不同的檢查狀態(tài)下，檢查出來大小可能會有細(xì)微的差別。
  語音時(shí)長 1:12”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 6576次

• 肺部結(jié)節(jié)ct看大小有誤差嗎
  肺部ct看結(jié)節(jié)在片子上看，它是一個(gè)斷層掃描，所以通常沒有明顯的誤差，但是看胸片就有誤差，因?yàn)橛幸粋€(gè)角度的問題，胸片也有正側(cè)位，就不存在一個(gè)斷層掃描，所以肺部ct看結(jié)節(jié)比較準(zhǔn)。那么肺部結(jié)節(jié)看ct，要明確它是炎性結(jié)節(jié)還是腫瘤的結(jié)節(jié)，還是肺結(jié)核的結(jié)節(jié)，所以只能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的位置和大小，但是對于他是什么性質(zhì)，還應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀，以及進(jìn)一步的檢查，如果患者有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、胸痛、氣促。那么患者出現(xiàn)這些癥狀，考慮是肺炎還是肺結(jié)核還是肺癌，所以應(yīng)該進(jìn)一步的去確診，如果是肺炎，要做微生物培養(yǎng)，要么實(shí)驗(yàn)明確是什么致病菌，能選擇敏感抗生素抗菌治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 24489次

• 膽囊息肉有誤差嗎
  病情分析：如果前往醫(yī)院行膽囊息肉檢查，有時(shí)會出現(xiàn)一定的誤差，主要與患者是否進(jìn)食有關(guān)，如果患者飲食辛辣刺激的食物，食用大量脂肪含量高的食物，有可能促進(jìn)息肉的腫脹增大，但是誤差不會特別的大。意見建議：一旦明確膽囊息肉，應(yīng)當(dāng)積極的給予飲食調(diào)理、藥物治療，如果直徑超過一厘米，年齡超過50歲，單發(fā)病變，合并膽囊結(jié)石是惡性病變的危險(xiǎn)因素，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 3902次

• 膽囊息肉彩超有誤差嗎
  病情分析：通常情況下膽囊息肉彩超是有可能存在一定的誤差的，每次檢查的結(jié)果可能都會存在著一定的差別，不用過于擔(dān)心，在病情需要時(shí)可以進(jìn)一步的完善增強(qiáng)CT等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議：建議患者在綜合性的評估后應(yīng)該遵醫(yī)囑選擇出一種最適合的治療方式，其中在目前的臨床上腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的方式效果就非常不錯(cuò)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-15 5404次

• 肺部結(jié)節(jié)ct看大小有誤差嗎
  肺部ct看結(jié)節(jié)在片子上看，它是一個(gè)斷層掃描，所以通常沒有明顯的誤差，但是看胸片就有誤差，因?yàn)橛幸粋€(gè)角度的問題，胸片也有正側(cè)位，就不存在一個(gè)斷層掃描，所以肺部ct看結(jié)節(jié)比較準(zhǔn)。那么肺部結(jié)節(jié)看ct，要明確它是炎性結(jié)節(jié)還是腫瘤的結(jié)節(jié)，還是肺結(jié)核的結(jié)節(jié)，所以只能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的位置和大小，但是對于他是什么性質(zhì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 1707次

• 肺部結(jié)節(jié)ct看大小有誤差嗎
  肺部結(jié)節(jié)的CT檢查在醫(yī)學(xué)診斷中占據(jù)重要地位，然而，這種檢查在確定結(jié)節(jié)大小時(shí)并非絕對準(zhǔn)確，存在一定誤差。誤差的產(chǎn)生受多種因素影響，包括技術(shù)層面、結(jié)節(jié)特性以及操作者經(jīng)驗(yàn)等。從技術(shù)層面來看，CT圖像的分辨率直接影響結(jié)節(jié)大小的測量精度。高分辨率圖像
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次